Архив номеров
Клиническое изучение органа зрения и дозиметрия хрусталика глаза персонала, выполняющего хирургические вмешательства под контролем рентгеновского излучения
DOI: 10.21870/0131-3878-2017-26-3-90-99
Рыжкин С.А.1,2,3, Слесарева А.Н.4, Галеева Г.З.3, Иванов С.И.5
«Радиация и риск». 2017. Том 26. № 3, с.90-99
Сведения об авторах
Рыжкин С.А.1,2,3 – доцент, к.м.н. Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
Казанский (Приволжский) федеральный университет; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань. Контакты: 420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 36. Тел.: +7(843) 236-12-91; e-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
.
Слесарева А.Н.4 – зам. гл. инж., рук. лаб. ООО «РЕНИР», Казань.
Галеева Г.З.3 – ассистент, к.м.н. ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань.
Иванов С.И.5 – зав. каф., д.м.н., проф. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва.
Аннотация
В последнее время в связи с расширением спектра операций под рентгеновским контролем, увеличением числа медицинских работников, выполняющих данные вмешательства, важной и актуальной научно-практической и социально значимой задачей является сохранение здоровья и профессионального долголетия данной высококвалифицированной категории медицинских работников. В работе на основе использования термолюминесцентного метода дозиметрии определены эквивалентные дозы в хрусталике глаза медицинского персонала, а также дозы общего облучения и эквивалентные дозы в кистях рук врачей, выполняющих рентгенэндоваскулярные вмешательства. Испытания эксплуатационных параметров, измерения радиационных выходов рентгеновских трубок и значений произведения дозы на площадь рентгеновских ангиографических аппаратов, участвующих в исследовании, позволили сделать вывод, что значения проверяемых показателей находились в пределах допустимых диапазонов. Клиническое изучение состояния светопреломляющей системы органа зрения врача, выполняющего эти диагностические и лечебные процедуры, выявило наличие инволюционных изменений, несвойственных возрасту обследуемого. Результаты определения эквивалентных доз в хрусталиках глаз медицинского персонала, выполняющего оперативные вмешательства под контролем рентгеновского излучения, и результаты клинического исследования состояния органа зрения врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению подтверждают обоснованность ужесточения нормируемого годового предела эквивалентных доз в хрусталике глаза на уровне 20 мЗв, установленного МАГАТЭ.
Ключевые слова
Рентгеновское излучение, хрусталик глаза, эквивалентная доза, рентгенэндоваскулярные вмешательства, биомикроскопия глаза, лучевая катаракта, радиационная безопасность медперсонала, термолюминесцентная дозиметрия.
Список цитируемой литературы
1. Котенко К.В., Бушманов А.Ю., Тюрин И.Е., Костылев В.А., Ткачев С.И., Долгушин Б.И., Бойко А.А., Наркевич Б.Я. К вопросу о вредных условиях труда в радиологических подразделениях медицинских учреждений //Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. Т. 58, № 4. С. 17-22.
2. Fish D.E., Kim A., Ornelas C., Song S., Pangarkar S. The risk of radiation exposure to the eyes of the interventional pain physician //Radiol. Res. ract. 2011. V. 2011. P. 1-5. doi: 10.1155/2011/609537.
3. Цыб А.Ф., Абакушина Е.В., Абакушин Д.Н., Романко Ю.С. Ионизирующее излучение как фактор риска развития лучевой катаракты //Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2013. № 1(9). С. 34-41.
4. Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: Reference values: ICRP Publication 89 //Annals of the ICRP. 2002. V. 32, No. 3-4. P. 1-277.
5. Островский М.А. Световая и радиационная экология зрения //Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008. Т. 23, № 3. С. 9-12.
6. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 100 c.
7. Галеева Г.З., Рыжкин С.А., Сергеева С.Ю. Воздействие ионизирующего излучения на человека и орган зрения //Практическая медицина. 2016. № 7(99). С. 37-41.
8. Иванов С.И., Логинова С.В., Акопова Н.А., Охрименко С.Е., Нурлыбаев К.Н. Проблемы дозиметрии хрусталика глаза //Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2014. Т. 59, № 4. С. 67-72.
9. Рубцов .И., Клочков В.Н., Требухин А.Б., Нефёдов А.Ю., Клочкова Е.В., Нурлыбаев К.Н., Мартынюк Ю.Н., Медведев Л.Л. Контроль эквивалентной дозы хрусталика глаза и оценка возможности её снижения //АНРИ. 2013. № 3. С. 32-37.
10. IAEA. Radiation Protection and Safety of Radiation Sources: International Basic Safety Standards, No. GSR Part 3. Vienna: IAEA, 2015. 482 p.
Полная версия статьи