РАДИАЦИЯ И РИСК
Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра
c 1992 года
О журнале : 2017 : Том 26, №1 : Группы риска по классу болезней «психические расстройства и расстройства поведения» среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Калужской области

Группы риска по классу болезней «психические расстройства и расстройства поведения» среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Калужской области

DOI: 10.21870/0131-3878-2017-26-1-23-34

Чекин С.Ю., Кащеев В.В., Карпенко С.В., Ловачёв С.С., Щукина Н.В., Иванов В.К.

«Радиация и риск». 2017. Том 26. № 1, с.23-34

Сведения об авторах

Чекин С.Ю. – зав. лаб. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4. Тел.: (484) 399-30-79; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Кащеев В.В. – зав. лаб., к.б.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Карпенко С.В. – инженер. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Ловачёв С.С. – мл. научн. сотр. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Щукина Н.В. – ст. научн. сотр. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Иванов В.К. – Председатель РНКРЗ, зам. директора по научн. работе, чл.-корр. РАН. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.

Аннотация

На основе количественных оценок избыточных рисков определены группы риска по классу болезней «психические расстройства и расстройства поведения» среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Калужской области. Оценки рисков получены в когорте ликвидаторов 1986-1987 гг. въезда в зону чернобыльской аварии, численностью 82,5 тыс. человек, за период наблюдения 27 лет (1986-2012 гг.). Средний возраст ликвидаторов на начало наблюдения составлял 34 года, средняя накопленная за время работ доза внешнего облучения – 133 мГр. Длительность пребывания ликвидаторов в чернобыльской зоне восстановительных работ была принята в качестве суррогатной переменной, связанной со стресс-индуцированными факторами риска заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения. В качестве радиационного фактора риска рассматривалась накопленная доза внешнего облучения ликвидатора (не коррелированная в исследованных когортах с длительностью пребывания ликвидаторов в чернобыльской зоне). К группе риска по заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения (рубрики МКБ-10: F00-F99) относятся ликвидаторы 1986 г. въезда в чернобыльскую зону с накопленными дозами внешнего облучения более 100 мГр и продолжительностью пребывания в зоне более 6 недель. Все риски, связанные как со стресс-индуцированнными, так и с радиационными факторами риска, были максимальны в первые годы после аварии и уменьшались с увеличением времени, прошедшего после аварии. В течение первых четырёх лет после аварии 44% случаев заболеваний были обусловлены стресс-индуцированными и радиационными факторами, воздействовавшими на ликвидаторов в чернобыльской зоне. В следующем четырёхлетнем периоде доля избыточных случаев составила 17,9%. Через восемь лет после аварии не наблюдалось статистически значимых эффектов воздействия исследованных факторов на психическое здоровье ликвидаторов. Для доз свыше 150 мГр наблюдалось «насыщение» дозового эффекта: относительные радиационные риски в дозовых группах 150-200 мГр и свыше 200 мГр практически не различались внутри каждого периода наблюдения, синхронно уменьшаясь со временем, прошедшим после аварии. Для заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения зависимость «доза-эффект» относится к типу среднесрочных (до нескольких лет) «тканевых реакций». Среди 864 ликвидаторов из Калужской области 1986 г. въезда в чернобыльскую зону к концу 2012 г. было диагностировано 397 случаев заболеваний психическими расстройствами и расстройствами поведения, из которых 44 случая (11%) могли быть обусловлены стресс-индуцированными и радиационными факторами, воздействовавшими на ликвидаторов во время восстановительных работ в чернобыльской зоне. Все избыточные случаи заболеваний были реализованы до 1994 г.

Ключевые слова
Радиационная авария, ликвидаторы, психические расстройства и расстройства поведения, соматоформные расстройства, стресс, радиационные факторы риска, избыточный относительный риск, избыточный абсолютный риск, тканевые реакции, Калужская область.

Список цитируемой литературы

1. Ivanov V.K., Gorski A.I., Tsyb A.F., Maksioutov M.A., Tumanov K.A., Vlasov O.K. Radiation-epidemiological studies of thyroid cancer incidence among children and adolescents in the Bryansk oblast of Russia after the Chernobyl accident (1991-2001 follow-up period) //Radiat. Environ. Biophys. 2006. V. 45, N 1. P. 9-16.

2. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Petrov A.V., Maksioutov M.A., Shilyaeva T.P., Kochergina E.V. Thyroid cancer incidence among liquidators of the Chernobyl accident: absence of dependence of radiation risks on external radiation dose //Radiat. Environ. Biophys. 2002. V. 41, N 3. P. 195-198.

3. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Konogorov A.P., Rastopchin E.M., Khait S.E. Case-control analysis of leukaemia among Chernobyl accident emergency workers residing in the Russian Federation, 1986-1993 //J. Radiol. Prot. 1997. V. 17, N 3. P. 137-157.

4. Konogorov A.P., Ivanov V.K., Chekin S.Yu., Khait S.E. A case-control analysis of leukemia in accident emergency workers of Chernobyl //J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2000. V. 19, N 1-2. P. 143-151.

5. Kesminiene A., Evrard A-S., Ivanov V.K., Malakhova I.V., Kurtinaitise J., Stengrevics A., Tekkel M., Chekin S., Drozdovitch V., Gavrilin Y., Golovanov I., Kryuchkov V.P., Maceika E., Mirkhaidarov A.K., Polyakov S., Tenet V., Tukov A.R., Byrnes G., Cardis E. Risk of thyroid cancer among Chernobyl liquidators //Radiat. Res. 2012. V. 178. P. 425-436.

6. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 //Annals of the ICRP. 2007. V. 37, N 2-4 /Ed. J. Valentin. Elsevier, 2007. 332 p.

7. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Ionizing radiation: sources and biological effects. UNSCEAR 1982 Report to the General Assembly, with annexes. New York: United Nations, 1982.

8. Shimizu Y., Kato H., Shull W., Hoel D. Studies of the mortality of A-bomb survivors. Report 9. Mortality, 1950-1985: Part 3. Noncancer mortality based on the revised doses (DS86) //Radiat. Res. 1992. V. 130. P. 249-266.

9. Kodama K., Shimizu Y., Sawada H., Kato H. Incidence of stroke and coronary heart disease in the adult health study sample, 1958-78. TR 22-84. Hiroshima: Radiation Effects Research Foundation, 1984.

10. Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A., Suyama A., Mabuchi K. Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950-1997 //Radiat. Res. 2003. V. 160, N 4. P. 381-407.

11. Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A., Kasagi F., Soda M., Grant E.J., Sakata R., Sugiyama H., Kodama K. Studies of the mortality of atomic bomb survivors, Report 14, 1950-2003: an overview of cancer and noncancer diseases //Radiat. Res. 2012. V. 177, N 3. P. 229-243.

12. Nyagu A.I., Loganovsky K.N., Yuryev K.L. Psychological consequences of nuclear and radiological accidents: delayed neuropsychiatric effects of the acute radiation sickness following Chernobyl //Follow-up of delayed health consequences of acute accidental radiation exposure. Lessons to be learned from their medical management. IAEA-TECDOC-1300, IAEA, WHO. Vienna: IAEA, 2002. P. 27-47.

13. Pishel V. The clinic-pathogenetic characteristics of neurosis-like states in the participants in the cleanup of the aftermath of the accident at the Chernobyl Atomic Electric Power Station //Lik. Sprava. 2000. N 2. P. 12-15.

14. Перевертова Ю.Г., Румянцева Г.М. Психические нарушения при сосудистой патологии головного мозга у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Российский психиатрический журнал. 2004. № 3. С. 23-28.

15. Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Шишков С.Н. Некоторые подходы к оценке вреда психическому здо-ровью пострадавших в результате воздействия ионизирующей радиации //Российский психиатрический журнал. 2010. № 5. С. 20-28.

16. Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Карпенко С.В., Щукина Н.В., Ловачёв С.С., Кочергина Е.В., Максютов М.А., Иванов В.К. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: предварительный анализ дозовой зависимости //Радиация и риск. 2015. Т. 24, № 4. С. 7-19.

17. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. EPICURE User's Guide. Seattle: Hirosoft International Corporation, 1993. 330 р.1. Ivanov V.K., Gorski A.I., Tsyb A.F., Maksioutov M.A., Tumanov K.A., Vlasov O.K. Radiation-epidemiological studies of thyroid cancer incidence among children and adolescents in the Bryansk oblast of Russia after the Chernobyl accident (1991-2001 follow-up period) //Radiat. Environ. Biophys. 2006. V. 45, N 1. P. 9-16.

18. Loganovsky K., Havenaar J.M., Tintle N.L., Guey L.T., Kotov R., Bromet E.J. The mental health of clean-up workers 18 years after the Chernobyl accident //Psychol. Med. 2008. V. 38, N 4. P. 481-488.

19. Laidra K., Rahu K., Tekkel M., Aluoja A., Leinsalu M. Mental health and alcohol problems among Estoni-an cleanup workers 24 years after the Chernobyl accident //Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2015. V. 50, N 11. P.1753-1760.

Полная версия статьи