РАДИАЦИЯ И РИСК
Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра
c 1992 года
О журнале : 2014 : Том 23, №3 : Фотодинамическая терапия метастазов рака молочной железы в кожу

Фотодинамическая терапия метастазов рака молочной железы в кожу

«Радиация и риск». 2014. Том 23. № 3, с.34-42

Сведения об авторах

Горанская Е.В. – научн. сотр., врач-онколог, ФГБУ МРНЦ Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4. Тел.: (484) 399-31-46; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Каплан М.А. – зав. отд., д.м.н., проф., ФГБУ МРНЦ Минздрава России.

Аннотация

Введение: у 20% пациентов при раке молочной железы (РМЖ) наблюдают метастазы в кожу. Метастатические очаги чаще располагаются на коже грудной стенки и представляют собой округлые узелки плотной консистенции. Цель исследования: изучить возможность использования фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором (ФС) фотолон для лечения кожных метастазов рака молочной железы. Материалы и методы: проведена ФДТ 392 узловых и узелковых форм кожных метастазов рака молочной железы 41 пациентке. Всем больным вводили ФС фотолон в дозе 0,9-1,6 мг/кг. ФДТ проводили при следующих параметрах: поля облучения − от 1 до 6 см, число полей − от 1 до 26, плотность мощности − от 0,11 до 0,56 Дж/см2, выходная мощность − от 0,3 до 2 Вт, плотность энергии − от 50 до 600 Дж/см2. Результаты: полная регрессия получена в 46%, частичная – в 39% наблюдений, прогрессирование зафиксировано в 15% случаев. Объективный ответ получен в 85%. Заключение: ФДТ-метод позволяет достичь хороших результатов лечения кожных метастазов РМЖ при незначительном количестве побочных эффектов.

Ключевые слова
Рак молочной железы, метастазы в кожу, фотосенсибилизатор, хлорин, фотолон, лазерное излучение, фотодинамическая терапия, флюоресцентная спектроскопия.

Список цитируемой литературы

1. Gehl J., Matthiessen L.M., Humphreys A. Management of cutaneous metastases by electrochemotherapy //J. Clin. Oncol. 2010. N 28. P. 15.

2. Золотков А.Г., Аминов Г.Г., Рагулин Ю.А., Гулидов И.А., Оркина А.Б. Сравнительный анализ результатов комплексного лечения местнораспространённого рака молочной железы с использованием ускоренного и конвенционального режимов облучения //Сибирский онкологический журнал. 2013. № 3. Р. 20-24.

3. Цыб А.Ф., Каплан М.А, Романко Ю.С., Попучиев В.В. Фотодинамическая терапия. М.: Медицинское информационное агентство, 2009. 192 с.

4. Каплан М.А., Капинус В.Н., Попучиев В.В., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Боргуль О.В., Горанская Е.В. Фотодинамическая терапия: результаты и пер-спективы //Радиация и риск. 2013. Т. 22, № 3. С. 115-123.

5. Каплан М.А., Романко Ю.С. Лазерная фотодинамическая терапия (обзор, состояние проблемы и перспективы) //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. № 1. С. 43-48.

6. Молочков В.А., Снарская Е.С., Поляков П.Ю., Афонин А.В., Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Хлебникова А.Н., Таранец Т.А., Королева Л.П., Кладова А.Ю., Челюканова М.В., Козлова Е.С. К проблеме лечения базалиом кожи //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 4-9.

7. Романко Ю.С., Каплан М.А., Попучиев В.В., Молочков В.А., Сухова Т.Е., Третьякова Б.И., Таранец Т.А. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фотодинамической терапии //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 6. С. 6-10.

8. Романко Ю.С., Каплан М.А., Попучиев В.В., Сурова Л.В., Эпатова Т.В. Фотодинамическая терапия ревматоидного артрита //Радиация и риск. 2014. Т. 23, № 1. С. 66-77.

9. Цыб А.Ф., Каплан М.А, Романко Ю.С., Попучиев В.В. Клинические аспекты фотодинамической те-рапии. Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2009. 204 с.

10. Каплан М.А., Никитина Р.Г., Романко Ю.С., Бозаджиев Л.Л., Малыгина А.И., Дрожжина В.В. Фото-ди¬намическая терапия саркомы М-1 у экспериментальных животных //Лазерная медицина. 1998. Т. 2, № 2-3. С. 38-42.

11. Каплан М.А., Пономарев Г.В., Баум Р.Ф., Романко Ю.С., Мардынская В.П., Малыгина А.И. Изуче-ние специфической фотодинамической активности фотодитазина при фотодинамической терапии саркомы М-1 у крыс //Российский биотерапевтический журнал. 2003. Т. 2, № 4. С. 23-30.

12. Романко Ю.С., Коренев С.В., Попучиев В.В., Вайсбейн И.З., Сухова Т.Е. Основы фотодинамической терапии. Калининград: Страж Балтики, 2010. 136 с.

13. Romanko Yu.S., Tsyb A.F., Kaplan M.A., Popuchiev V.V. Effect of photodynamic therapy with photoditha-zine on morphofunctional parameters of M-1 sarcoma //Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2004. V.138, N 6. Р. 584-589.

14. Romanko Yu.S., Tsyb A.F., Kaplan M.A., Popuchiev V.V. Relationship between antitumor efficiency of photodynamic therapy with photoditasine and photoenergy density //Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2005. V. 139, N 4. Р. 460-464.

15. Dougherty T.J. An update on photodynamic therapy applications //J. Clin. Laser. Med. Surg. 2002. V. 20, N 1. P. 3-7.

16. Huang Z., Xu H., Meyers A., Musani A., Wang L., Tagg R., Bardawi A., Chen Y. Photodynamic therapy for treatment of solid tumors-potential and technical challenges //Technol. Cancer. Res. Treat. 2008. V. 7, N 4. P. 309-320.

17. Скугарева О.А., Попучиев В.В., Сухова Т.Е., Капинус В.Н., Каплан М.А. Фотодинамическая терапия с интерстициальным облучением опухоли //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 2. С. 4-6.

18. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н., Михина Л.Н., Фомина Н.К., Малыгина А.И., Ингель И.Э. Влияние плотности световой энергии на противоопухолевую эффек-тивность фотодинамической терапии с фотодитазином //Лазерная медицина. 2005. Т. 9, № 2. С. 46-54.

19. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н., Фомина Н.К., Михина Л.Н., Малыгина А.И., Ингель И.Э. Действие фотодинамической терапии на рост и функциональную морфологию саркомы М-1 //Лазерная медицина. 2005. Т. 9, № 4. С. 41-47.

20. Castano A.P., Mroz P., Hamblin M.R. Photodynamik therapy and antitumour immunity //Nature Reviews Cancer. 2006. N 6. P. 535-545.

21. Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Обнинск, 2005. 41 с.

22. WHO Handbook for Reporting Results for Cancer Treatment. Geneva, 1979.

23. Вакуловская Е.Г., Шенталь В.В. Фотодинамическая терапия и флюоресцентная диагностика у больных раком молочной железы с использованием отечественных фотосенсибилизаторов //Лазерная медицина. 2002. Т. 6, Вып. 1. С. 25-28.

24. Cuenca R.E., Allison R.R., Sibata C., Downie G.H. Breast cancer with chest wall progression: treatment with photodynamic therapy //Annals of Surgical Oncology. 2004. V. 11, N 3. P. 322-327.

25. Wyss P., Schwarz V., Dobler-Girdziunaite D., Hornung R., Walt H., Degen A., Fehr M. Photodynamic therapy of locoregional breast cancer recurrences using a chlorin-type photosensitizer //Int. J. Cancer. 2001. V. 93, N 5. P. 720-724.

Полная версия статьи