Эффективность лечения сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции

«Радиация и риск». 2011. Том 20. № 3, с.47-57

Сведения об авторах

Мешков Н.А. – заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, ФГБУ «НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н.Сысина» Минздравсоцразвития России. Контакты: 119121, Москва, ул. Погодинская, д. 10/15, стр. 1. Тел.: 8 (499) 246-23-82; факс: 8 (499) 245-03-14, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Куликова Т.А. – зав. отделением, к.м.н., ФГУ «РНЦРР Минздравсоцразвития России».
Фокеева М.В. – м.н.с., ФГБУ «НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н.Сысина» Минздравсоцразвития России.

Аннотация

Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС (ЛПА), проходившие лечение в отделении радиационной медицины РНЦРР, были распределены по дозе облучения на две группы: < 5 сГр и > 20 сГр. В структуре патологии у ЛПА с дозой > 20 сГр первое место занимала дисциркуляторная энцефалопатия, а у ЛПА с дозой < 5 сГр - ишемическая болезнь сердца. После лечения систолическое АД вернулось к норме у 80 % ЛПА с дозой < 5 сГр, диастолическое АД - у 60 %, эффективность лечения составила 75 и 67 %. У ЛПА с дозой > 20 сГр систолическое и диастолическое АД пришло к норме у 100 %, а эффект лечения составил 40 и 60 %. У 80 % ЛПА с дозой > 20 сГр после лечения отмечено повышение тонуса симпатического отдела ВНС (р=0,05), у 80 % ЛПА с дозой < 5 сГр - парасимпатического. Замедление темпов старения выявлено у 60 % ЛПА обеих групп. Доля ЛПА с нормальным состоянием тревожности в группе с дозой > 20 сГр в 2 раза превысила долю таких же ЛПА с дозой < 5 сГр (р=0,1).

Ключевые слова
Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, заболеваемость, состояние кровообращения, вегетативный статус, психоэмоциональное состояние, адаптационные возможности, эффективность лечения.

Список цитируемой литературы

1. Азизова Т.В., Гуськова А.К. Церебральный атеросклероз у лиц, подвергшихся профессиональному хроническому облучению //Вопр. радиац. безопасности. 2001. № 4. С. 38-48.

2. Алексанин С.С., Маматова Н.Т., Тихомирова О.В. и др. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2007. Т. 52, № 5. С. 5-11.

3. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) /Под ред. Р.М.Баевского. М.: КНМТ МЗ РФ, 2000. 50 с.

4. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 235 с.

5. Вегетативные расстройства /Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 752 с.

6. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. № 7(6), приложение 2.

7. Карлов В.Н. Клинико-физиологический диагноз в системе врачебно-летной экспертизы //Авиакосмическая и экологическая медицина. 1996. Т. 30, № 6. С. 52-57.

8. Мазурин Н.В., Пономаренко В.А., Ступаков Г.П. Гомеостатический потенциал и биологический возраст человека. М.: Медицина, 1991. 45 с.

9. Максютов М.А. Оценка радиационных рисков онкологической заболеваемости и смертности среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра: Доклад на заседании РНКРЗ 20 декабря 2010 г. М., 2010.

10. Маматова Н.Т. Особенности функционального состояния центральной нервной системы при дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: дис. … канд. мед. наук. СПб, 2004. 120 с.

11. Мешков Н.А., Куликова Т.А. Болезни системы кровообращения у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдалённом периоде //Воен.-мед. ж. 2005. Т. 326, № 8. С. 98.

12. Мешков Н.А., Куликова Т.А. Хроническая цереброваскулярная патология у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. М.: Комтехпринт, 2006. 204 с.

13. Подсонная И.В., Шумахер Г.И., Головин В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Результаты двадцатилетнего наблюдения //Журнал неврол. и психиатрии. 2009. Т. 109, № 2. С. 10-13.

14. Собчик Л.Н. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера: МЦВ – метод цветовых выборов: Практическое руководство. СПб.: Речь, 2002. 112 с.

15. Шмырев В.И., Васильев А.С., Рудас М.С. Дисциркуляторная энцефалопатия – вопросы патогенеза, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения на современном этапе. http://medi.ru/doc/a792715.htm.

16. Johnston S., O’Meara S., Manolio A. et al. Cognitive impairment and decline are associated with carotid artery disease in patients without clinically evident cerebrovascular disease //Ann. Intern. Med. 2004. Vol. 140, No. 4. PP. 237-247.

17. Mathiesen E.B., Waterloo K., Joakimsen O. et al. Reduced neuropsychological test performance in asymptomatic carotid stenosis: The Tromso Study //Neurology. 2004. Vol. 62, No. 5. PP. 695-701.

18. Purandare N., Burns A., Daly K. et al. Cerebral emboli as a potential cause of Alzheimer’s disease and vascular dementia: case-control study //BMJ. 2006. Vol. 332, No. 7550. PP. 1119-1124.

Полная версия статьи