Радиационная эпидемиология раковых и нераковых заболеваний щитовидной железы в России после Чернобыльской катастрофы: прогноз и оценка рисков

«Радиация и риск». 1995. Спецвыпуск 1, с.6-29

Сведения об авторах

Питкевич В.А., Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А., Матяш В.А., Щукина Н.В.
Медицинский радиологический научный центр РАМН, ОбнинскИванов В.К., Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Паршков Е.М., Максютов М.А., Горский А.И., Питкевич В.А., Степаненко В.Ф., Растопчин Е.М., Корело А.М., Чекин С.Ю., Хвостунов И.К., Шахтарин В.В., Горобец В.Ф., Матяш В.А., Севанькаев В.А., Рывкин В.Б., Прошин А.Д.1, Дорохов В.В.1, Литвинов Б.К.1, Квитко Б.И.1, Лешаков С.Ю.2, Эфендиев В.А.2, Боровикова М.П.2, Ширяев В.И.2
1Управление здравоохранения администрации Брянской области
2Управление здравоохранения администрации Калужской области

Аннотация

В представленной работе впервые на основе системного подхода рассматривается проблема рака щитовидной железы в связи с Чернобыльской катастрофой. Решены три основные задачи: прогнозирование ближайших и отдаленных эффектов радиационного воздействия, связанных с индукцией злокачественных новообразований щитовидной железы; определение радиационных рисков нераковых заболеваний щитовидной железы; оценка радиационных рисков раковых заболеваний щитовидной железы.

В результате сделанных прогностических оценок, в частности, показано, что атрибутивный пожизненный риск для детей из загрязненных радионуклидами территорий Брянской области составит 44% (т.е. почти каждый второй рак будет радиационно обусловлен), для детей Калужской области этот коэффициент составит 26%.

В когорте детей и подростков из Калужской области (5694 человека), имеющих оценки индивидуальных доз облучения щитовидной железы на основе прямой радиометрии, выполненной в 1986 г., получены коэффициенты радиационного риска нераковых заболеваний щитовидной железы. Полученная, в частности, оценка коэффициента избыточного относительного риска при дозе 1 Гр, равная 0,2 (0,06; 0,34), находится в хорошем согласии с данными, опубликованными на базе когорты AHS (Япония).

Впервые реализована технология “случай-контроль” для определения радиационных рисков заболеваемости раком щитовидной железы у детей и подростков (на момент катастрофы), проживающих в Брянской области. Показано, что коэффициент относительного риска заболеваний раком щитовидной железы в загрязненных радионуклидами западных районах Брянской области при дозе 1 Гр равен 7,15 (1,52; 33,8).

Полученные принципиальные радиационно-эпидемиологические данные свидетельствуют о необходимости проведения долгосрочного мониторинга за лицами, подвергшимися радиационному воздействию после Чернобыльской катастрофы.

Ключевые слова
Рак щитовидной железы, загрязненные радионуклидами районы, Чернобыльская катастрофа, когорта детей и подростков, индивидуальные дозы облучения, коэффициенты радиационного риска, оценка, коэффициент избыточного относительного риска, когорта AHS, радиационные риски заболеваемости.

Введение с.4-5

Часть 1. Прогноз заболеваемости раком щитовидной железы для жителей загрязненных радионуклидами районов Калужской и Брянской областей с.6-16

Часть 2. Определение коэффициентов радиационного риска нераковых заболеваний щитовидной железы с.17-24

Часть 3. Предварительная оценка радиационных рисков заболеваний раком щитовидной железы у детей и подростков Брянской области по технологии “случай-контроль” с.25-29

Список цитируемой литературы

1. Цыб А.Ф., Деденков А.Н., Иванов В.К., Степаненко В.Ф., Пожидаев В.В., Питкевич В.А., Матвеен ко Е.Г., Испенков Е.А., Стадник О.Е., Максютов М.А. Разработка Всесоюзного регистра лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС//Медицинская радиология. - 989. - №7. - C. 3-6.

2. Mould R.F., Tsyb A.F., Ivanov V.K., Okeanov A.E., Pawlega J. Chernobyl update on health and the “Sar cophagus”//Current Oncology. - 1994. - №3.- P.151-162.

3. Цыб А.Ф., Иванов В.К. Радиационно-эпидемиологические исследования в системе Российского на ционального Чернобыльского регистра//Изв. ВУЗов.- 1994.- №2-3. - C.44-53.

4. Ivanov V.K., Maksyutov M.A., Tsyb A.F., Michalski A.I., Morgenstern W. Information systems and modelling: data and organizational aspects of the Chernobyl State registry //Proceeding of the First Conf. of Int. Simulation Societies.- Zurich, 1994.- P.579-583.

5. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Korelo A.M., Maksyutov M.A., Gorsky A.I., Konogorov A.P., Rastopchin Eu.M., Chekin S.Yu., Matyash V.A., Sevankaev V.A. Software of the Russian National Medical Dosimetric Regis try//9-th European Congress of Radiology.- Vienna, 1995.- P.351.

6. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Rastopchin Eu.M., Maksyutov M.A., Gorsky A.I., Biryukov A.P., Chekin S.Yu., Konogorov A.P. Planning of long-term radiation and epidemiological research on the basis of the Russian National Medical Dosimetric Registry//Nagasaki symposium on Chernobyl update and future. - Amsterdam: Elsevier, 1994.- P.203-216.

7. Tsyb A.F., Parshkov E.M., Ivanov V.K., Stepanenko V.F., Matveenko E.G., Skoropad Yu.D. Disease indices of thyroid and their dose dependence in children and adolescents affected as a result of the Cher nobyl accident//Nagasaki symposium on Chernobyl update and future.-Amsterdam: Elsevier, 1994. - P.9-19.

8. Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E., Soda M., Tokunaga M., Ochikubo S., Sugimoto S., Ikeda T., Terasaki M., Izumi S., Preston D.L. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: solid tumors, 1958-1987//Radiation Research.- 1994.- V.137.- P.17-67.

9. Ron E., Lubin J.H., Shore R.E., Mabuchi K., Modan B., Pottern L.M, Schneider A.B., Tucker M.A., Boice J.D. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies//Radiation Reserch.- 1995.- V.141.- P.259-277.

10. Wong F.L., Yamada M., Sasaki H., Komada K., Akiba S., Shimaoka K., Hosoda Y. Noncancer disease incidence in the atomic bomb survivors: 1958-1986//Radiation Research.- 1993.- V.135.- P.418-430.

11. Zvonova I.A., Balonov M.I. Radioiodine dosimetry and prediction of consequences of thyroid exposure of the Russian population following the Chernobyl Accident//The Chernobyl Papers/Editors S.E.Merwin, M.Balonov.-Washington: Research Enterprises, 1993.- V.1.- P.71-125.

12. National Council on Radiation Protection and Measurement. Induction of thyroid cancer by ionizing radiation. Bethesda, MD: NCRP; NCRP Report No. 80; 1985.

13. International Commission on Radiological Protection. 1991. Reccomendation of the ICRP. ICRP Publication 60.

14. Health effects of exposure to low levels of ionizing radiation. BEIR-V Rep. NAS.- Washington, 1990.

15. Thomas D, Darby S, Fagnani F, Hubert P, Vaeth V., Weissl K. Definition and Estimation of Lifetime Detriment from Radiation Exposures: Principles and Methods//Health Phys. - 1992. - V.63. - P.259-271.

16. Golikov V.Yu., Balonov M.I. and Ponomarev A.V. Estimation of external gamma radiation doses to the population after Chernobyl accident//The Chernobyl papers. Vol.1. Doses to the soviet population and Early Health Effects Studies. - 1993. - P.284.

17. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых стран СНГ в 1992 г. - Москва, 1994.

18. Двойрин В.В, Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований.- Москва, 1995.

19. Питкевич В.А., Шершаков В.М., Дуба В.В. и др. Реконструкция радионуклидного состава выпадений на территории России вследствие аварии на Чернобыльской АЭС //Радиация и риск. - 1993. - Вып. 3. С.62-95.

20. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. EPICURE User's Guide.-HiroSoft International Corporation, AMFIT. - 1993. - P.310.

21. Питкевич В.А., Дуба В.В., Иванов В.К. и др. Методика реконструкции поглощенных доз внешнего облучения населения, проживающего на загрязненной вследствие аварии на Чернобыльской АЭС территории России//Радиация и риск. - 1994. - Вып. 4. - С.95-112.

22. Breslow N.E., Day N.E. Statistical methods in cancer research. Vol 1. The analysis of case-control studies.- Lyon: International Agency for Research on Cancer, 1980.

23. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A. EPICURE.-Seattle: HiroSoft International Corporation, 1992.