Изучение состояния антитиреоидного аутоиммунитета у детей из экологически неблагополучного юго-западного региона Калужской области

«Радиация и риск». 2006. Том 15. № 1-2, с.38-48

Сведения об авторах

Горобец В.Ф.
ГУ - Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск.

Аннотация

В динамике за период с 1987 по 1998 гг. изучена частота выявления повышенных уровней в сыворотках крови аутоантител к микросомальному антигену тиреоцитов (Ат-МА) и к тиреоглобулину (Ат-ТГ) у 6 450 человек (3 148 – мужского и 3 302 – женского пола) 1968-1986 гг. рождения, проживающих в Жиздринском, Ульяновском и Хвастовичском районах Калужской области, у которых после аварии на Чернобыльской АЭС в мае-июле 1986 г. была облучена щитовидная железа (ЩЖ) за счет инкорпорирования йода-131. Данные этих лиц сравнивались с результатами определений в те же сроки уровней Ат-МА и Ат-ТГ у 1 190 детей (604 мальчика и 586 девочек) 1987-1997 гг. рождения с необлученной ЩЖ. У лиц с облученной ЩЖ установлена зависимость частоты повышенных титров Ат-МА от возраста на начало "радиойодного периода": с увеличением возраста доля лиц с повышенными титрами Ат-МА снижалась. В этой же группе доли пациентов с повышенными уровнями Ат-МА и Ат-ТГ среди лиц женского пола значимо превышали таковые среди лиц мужского пола. В то же время у детей с необлученной ЩЖ подобных половых различий не наблюдалось. Этот факт может указывать на более высокую радиочувствительность ЩЖ у девочек. В обеих группах частота повышенных уровней Ат-МА и Ат-ТГ была достоверно более высокой у заболевших патологией ЩЖ, чем у не заболевших. При аутоиммунном тиреоидите у лиц с облученной ЩЖ высокие титры Ат-МА выявлялись у 96,08 % заболевших, а повышенные уровни Ат-ТГ – только у 43,14 %. В основной группе наблюдения при повышенных концентрациях в крови тиреотропина (ТТГ) высокие титры Ат-МА встречались реже (3,83 % против 7,25 %), а высокие уровни Ат-ТГ чаще (7,65 % против 2,96 %, p<0,001), чем при пониженных концентрациях ТТГ. В этой же группе выявлена тенденция к увеличению доли пациентов с повышенными титрами Ат-МА по мере роста индивидуальных поглощенных в ЩЖ доз излучения инкорпорированного йода-131. В то же время для АТ-ТГ такая тенденция не прослеживается.

Ключевые слова
Частота выявления, повышенные уровни, сыворотка крови, аутоантитела, микросомальный антиген тиреоцитов, Ат-МА, тиреоглобулин, Ат-ТГ

Список цитируемой литературы

1. Авраменко Н.Л. Функция щитовидной железы и специфические аутоиммунные реакции у детей Народичского района Житомирской области спустя 2,5 года после аварии на ЧАЭС: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Обнинск, 1992. - 18 с.

2. Эпштейн Е.В., Олейник В.А., Тронько Н.Д. Возможные поражения щитовидной железы у детей, подвергшихся воздействию радионуклидов йода в результате аварии на Чернобыльской АЭС //Пробл. эндокринол. - 1992. - Т. 38, № 4. - С. 21.

3. Мишагин В.А. Радиационные поражения щитовидной железы у лиц, проживающих в условиях зобной эндемии. Методы диагностики и терапии: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 1994. - 32 с.

4. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. и др. Рак щитовидной железы у детей (последствия аварии на Чернобыльской АЭС. - М.: Медицина, 1996. - 208 с.

5. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС //Мед. радиология и радиацион. безопасность. - 1998. - Т. 43, № 1. - С. 18-23.

6. Volpe R., ed. Autoimmune Diseases of the Endocrine System. - Boca Raton: CRC, 1990. - P. 1-364.

7. Weetman A.P., McGregor A.M. Autoimmune thyroid disease: further developments in our understanding //Endocr. Rev. - 1994. - V. 15. - P. 788-830.

8. Вольпе Р. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы //Болезни щитовидной железы /Под ред. Л.И. Бравермана; Пер. с англ. - М.: Медицина, 2000. - С. 140-172.

9. Ройт А. Основы иммунологии /Пер. с англ. - М.: Мир, 1991. - 328 с.

10. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит (Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). - Челябинск: Юж.-Урал. кн. изд-во, 1991. - 256 с.

11. Рафибеков Д.С., Калинин А.П. Аутоиммунный тиреоидит. - Бишкек: Изд-во Кыргызской гос. мед. академии, 1996. - 158 с.

12. Maxon H.P., Saengler E.L. Clinically important radiation associated thyroid disease //Rev. Med. Int. - 1993. - V. 14, N 10. - P. 997-1006.

13. Braverman L.E. Iodine induced thyroid disease //Acta Med. Australia. - 1990. - V. 17, Suppl. 1. - P. 20-38.

14. Любушкина С.Г. Ландшафтная характеристика Брянско-Жиздринского полесья и опыт его оценки для сельского хозяйства: Дисс. ... д-ра биол. наук. - М., 1967. - 238 с.

15. Орлов М.Ю., Сныков В.П., Хваленский Ю.А. и др. Загрязнение почвы европейской части территории СССР I-131 после аварии на Чернобыльской АЭС //Атомная энергия. - 1996. - Т. 80, вып. 6. - С. 466-471.

Полная версия статьи