РАДИАЦИЯ И РИСК
Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра
c 1992 года

Исследование влияния неонкологических заболеваний на оценки радиационных рисков заболеваемости злокачественными новообразованиями ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

DOI: 10.21870/0131-3878-2024-33-4-15-28

Горский А.И., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Корело А.М., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Иванов В.К.

«Радиация и риск». 2024. Том 33. № 4, с.15-28

Сведения об авторах

Горский А.И. – вед. науч. сотр., к.т.н. Контакты: 249035, Калужская обл., Обнинск, ул. Королёва, 4. Тел.: (484) 399-32-60; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

Чекин С.Ю. – зав. лаб.

Максютов М.А. – зав. отд., к.т.н.

Корело А.М. – ст. науч. сотр.

Кочергина Е.В. – зав. лаб., к.м.н.

Зеленская Н.С. – науч. сотр.

Иванов В.К. – науч. рук. НРЭР, Председатель РНКРЗ, чл.-корр. РАН, д.т.н., проф. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск

Аннотация

В данном исследовании проанализированы статистические связи показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) российских участников ликвидации (ликвидаторов) последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции с дозой их облучения и с наличием у ликвидаторов неонкологических заболеваний. Получены оценки радиационных рисков заболеваемости ЗНО с учётом влияния фактора мультиморбидности. В анализе использованы данные наблюдений, накопленные в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре с 1986 по 2022 гг. За этот период среди 69520 ликвидаторов мужского пола было выявлено 9755 случаев ЗНО. Средняя индивидуальная доза внешнего гамма-облучения ликвидаторов, накопленная за время работ, составила 0,13 Гр, максимальная доза – 1,4 Гр. В исследовании использованы общие подходы интеллектуального анализа данных (Data Mining), не использующие гипотезы о вероятностных законах распределений случайных величин, определяющих зависимость онкологических заболеваний от дозы облучения. В качестве контрольной группы была выбрана группа ликвидаторов с индивидуальными дозами менее 0,15 Гр. Показано, что наличие неонкологических заболеваний у ликвидаторов может как увеличивать, так и уменьшать их радиационный риск заболеваемости ЗНО, однако относительные изменения радиационного риска при этом не превышают 2%. Полученные результаты свидетельствуют об устойчивости оценок радиационных рисков заболеваемости ЗНО, полученных ранее в российской когорте ликвидаторов без учёта фактора мультиморбидности.

Ключевые слова
чернобыльская авария, ликвидаторы, data mining, внешнее гамма- облучение, злокачественные новообразования, неонкологические заболевания, мультиморбидность, радиационный риск, отношение шансов, смешивающий относительный риск, радиология, здравоохранение.

Список цитируемой литературы

1. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Effects of ionizing radiation. UNSCEAR 2006 Report to the General Assembly, with scientific annexes. New York: United Nation, 2008.

2. Публикация 103 Международной комиссии по радиационной защите (МКРЗ): пер. с англ. /под общ. ред. М.Ф. Киселёва и Н.К. Шандалы. М.: Изд. ООО ПКФ «Алана», 2009. 312 с. [Электронный ресурс]. URL: http://www.icrp.org/docs/P103_Russian.pdf (дата обращения 26.07.2024).

3. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Санитарные правила и нормы. Сан ПиН 2.6.1.2523-09. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 100 c.

4. Little M.P., Azizova T.V., Richardson D.B., Tapio S., Bernier M.O., Kreuzer M., Cucinotta F.A., Bazyka D., Chumak V., Ivanov V.K., Veiga L.H. S., Livinski A., Abalo K., Zablotska L.B., Einstein A.J., Hamada N. Ionising radiation and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis //BMJ. 2023. V. 380. P. e072924. DOI: 10.1136/bmj-2022-072924.

5. Multimorbidity: technical series on safer primary care. Geneva: World Health Organization, 2016. 28 p. [Электронный ресурс]. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/252275/9789241511650-eng.pdf (дата обращения 26.07.2024).

6. Multimorbidity: a priority for global health research. London: Academy of Medical Science, 2018. 127 p. [Электронный ресурс]. URL: https://Acmedsci.ac.uk/file-download/82222577 (дата обращения 26.07.2024).

7. Bluethmann S.M., Mariotto A.B., Rowland J.H. Anticipating the “silver tsunami”: prevalence trajectories and comorbidity burden among older cancer survivors in the United States //Cancer Epidemiol. Biomark. Prev. 2016. V. 25, N 7. P. 1029-1036.

8. Иванов В.К., Власов О.К., Горский А.И., Дрынова Н.Н., Зеленская Н.С., Карпенко С.В., Кащеев В.В., Кащеева П.В., Корело А.М., Кочергина Е.В., Ловачев С.С., Максютов М.А., Меняйло А.Н., Пряхин Е.А., Туманов К.А., Чекин С.Ю., Щукина Н.В. Радиационная эпидемиология болезней системы кровообращения человека после радиационных аварий /под общ. ред. чл.-корр. РАН В.К. Иванова. Обнинск: МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 168 с.

9. Чекин С.Ю., Максютов М.А., Кащеев В.В., Карпенко С.В., Туманов К.А., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е. Оценка радиационных рисков неонкологических заболеваний среди российских участ-ников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Радиация и риск. 2021. Т. 30, № 1. С. 78-93.

10. Иванов В.К., Максютов М.А., Туманов К.А., Кочергина Е.В., Власов О.К., Чекин С.Ю., Горский А.И., Корело А.М., Щукина Н.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е., Иванов С.А., Каприн А.Д. 35-летний опыт функционирования НРЭР как государственной информационной системы мониторинга радиологиче-ских последствий чернобыльской катастрофы //Радиация и риск. 2021. Т. 30, № 1. С. 7-39.

11. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). Т. 1 (часть 1). Женева: ВОЗ, 1995. 698 с.

12. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). Т. 1 (часть 2). Женева: ВОЗ, 1995. 633 с.

13. Breslow N., Day N. Statistical methods in cancer research. Volume I. The analysis of case-control studies. IARC Scientific Publication No. 82. Lyon: IARC, 1987. 350 p.

14. Пакет статистических программ «Статистика». [Электронный ресурс]. URL: http://www.statsoft.ru (дата обращения 15.02.2024).

15. Чекин С.Ю., Горский А.И., Максютов М.А., Карпенко С.В., Кочергина Е.В., Зеленская Н.С., Лашкова О.Е. Влияние облучения на заболевания крови среди участников ликвидации последствий аварии на Чер-нобыльской атомной электростанции с учётом мультиморбидности состояний пациентов //Радиация и риск. 2024. Т. 33, № 1. С. 24-39.

Полная версия статьи