Результаты фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи с локальным использованием фотосенсибилизатора радахлорин

«Радиация и риск». 2016. Том 25. № 2, с.79-90

Сведения об авторах

Матвеева О.В. – доцент, к.м.н. ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Контакты: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Тел.: +79262062443; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

Аннотация

Актуальность проблемы совершенствования методов лечения базально-клеточного рака кожи (БКРК) связана с ростом заболеваемости данной патологией, склонностью к рецидивам, в большинстве случаев труднодоступной анатомической локализацией опухолей в области головы и шеи, а также ограниченной возможностью традиционных методов лечения. Одним из наиболее эффективных методов лечения опухолей кожи является фотодинамическая терапия (ФДТ). Однако ФДТ с системным введением фотосенсибилизаторов (ФС) имеет ряд ограничений в силу высокой фототоксичности. Поэтому значительный интерес вызывает разработка методик ФДТ с локальным применением ФС, обеспечивающих достаточную фотоповреждающую концентрацию действующего вещества в опухоли без риска развития местных и системных осложнений. Цель работы – повышение эффективности лечения больных БКРК посредством разработки метода ФДТ с локальным применением ФС радахлорин. Результат оценивали по данным клинических и лабораторных обследований 60 больных базально-клеточным раком кожи (Т1-3N0M0). До лечения у 56 (93,3%) больных диагностированы солитарные и у 4 (6,7%) – множественные опухоли (всего 64 опухолевых очага). Возраст больных базально-клеточным раком кожи на момент начала лечения варьировал от 31 до 80 лет (в среднем 64 года), среди них было 24 мужчины (средний возраст 64 года) и 36 женщин (средний возраст 66 лет). Распределение опухолей в зависимости от распространённости патологического процесса: Т1N0M0 – 38 (59,4%), Т2N0M0 – 23 (35,9%), Т3N0M0 – 3 опухоли (4,7%). По клиническим формам диагностировали следующие опухоли: поверхностная форма БКРК – 19 (29,7%), язвенная – 27 (42,2%), нодулярная – 16 (25,0%), склеродермоподобная – 2 (3,1%). Анализ краткосрочных и отдалённых результатов лечения различных клинических проявлений БКРК демонстрирует высокую эффективность фотодинамической терапии с локальным применением фотосенсибилизатора радахлорин.

Ключевые слова
Дерматология, онкология, опухоль, базально-клеточный рак, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизатор, хлорин, внутриочаговое применение фотосенсибилизатора, лазерное излучение, локальное облучение опухоли.

Список цитируемой литературы

1. Каплан М.А., Романко Ю.С. Лазерная фотодинамическая терапия (обзор, состояние проблемы и перспективы) //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. № 1. С. 43-48.

2. Романко Ю.С., Каплан М.А., Попучиев В.В., Молочков В.А., Сухова Т.Е., Третьякова Е.И., Таранец Т.А. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фотодинамической терапии //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 6. С. 6-10.

3. Молочков В.А., Снарская Е.С., Поляков П.Ю., Афонин А.В., Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Хлебникова А.Н., Таранец Т.А., Королева Л.П., Кладова А.Ю., Челюканова М.В., Козлова Е.С. К проблеме лечения базалиом кожи //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 4-9.

4. Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С., Матвеева О.В., Решетников А.В. Лечение базально-клеточного рака кожи на современном этапе //Альманах клинической медицины. 2008. № 18. С. 14-21.

5. Каплан М.А., Никитина Р.Г., Романко Ю.С., Бозаджиев Л. Л., Малыгина А. И., Дрожжина В.В. Фотодинамическая терапия саркомы М-1 у экспериментальных животных //Лазерная медицина. 1998. Т. 2, № 2-3. С. 38-42.

6. Romanko Yu.S., Tsyb A.F., Kaplan M.A., Popuchiev V.V. Effect of photodynamic therapy with photodithazine on morphofunctional parameters of M-1 sarcoma //Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2004. № 6. P. 584-589.

7. Каплан М.А., Романко Ю.С., Мардынская В.П., Малыгина А.И., Бурмистрова Н.В., Ярославцева-Исаева Е.В., Спиченкова И.В. Разработка метода фотодинамической терапии с Фотодитазином у экспериментальных животных с саркомой М-1 //Российский биотерапевтический журнал. 2004. Т. 3, № 2. С. 52.

8. Romanko Yu.S., Tsyb A.F., Kaplan M.A., Popuchiev V.V. Relationship between antitumor efficiency of photodynamic therapy with photoditasine and photoenergy density //Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2005. № 4. P. 460-464.

9. Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. … докт. мед. наук. Обнинск, 2005. 41 с.

10. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н., Михина Л.Н., Фомина Н.К., Малыгина А.И., Ингель И.Э. Влияние плотности световой энергии на противоопухолевую эффективность фотодинамической терапии с фотодитазином //Лазерная медицина. 2005. Т. 9, № 2. С. 46-54.

11. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н., Фомина Н.К., Михина Л.Н., Малыгина А.И., Ингель И.Э. Действие фотодинамической терапии на рост и функциональную морфологию саркомы М-1 //Лазерная медицина. 2005. Т. 9, № 4. С. 41-47.

12. Таранец Т.А., Сухова Т.Е., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон» //Альманах клинической медицины. 2007. № 15. С. 283-288.

13. Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С., Чанглян К.А., Третьякова Е.И. Фотодинамическая терапия актинического кератоза с аппликационным применением «Фотодитазина» //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. № 5. С. 4-8.

14. Молочков В.А., Молочков А.В., Сухова Т.Е., Хлебникова А.Н., Кунцевич Ж.С., Романко Ю.С., Дибирова С.Д., Бочкарева Е.В. Местная фотодинамическая терапия кератоакантомы //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 4. С. 21-24.

15. Каплан М.А., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия как новый радикальный метод лечения у больных с рецидивными опухолями «неудобной» локализации //Вопросы онкологии. 2000. Т. 46, № 2. С. 238.

16. Капинус В.К., Романко Ю.С., Каплан М.А., Пономарев Г.В., Сокол Н.И. Эффективность флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазин у больных раком кожи //Российский биотерапевтический журнал. 2005. Т. 4, № 3. С. 69-75.

17. Молочков А.В., Сухова Т.Е., Третьякова Е.И., Акопова К.В., Королева Л.П., Прокофьев А.А., Румянцев С.А., Алиева П.М., Романко Ю.С., Молочков В.А. Сравнительные результаты эффективности лазероиндуцированной термотерапии и фотодинамической терапии поверхностной и микронодулярной базалиом //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 4. С. 30-36.

18. Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Матвеева О.В. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным применением радахлорина //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. № 4. С. 41-44.

19. Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В., Коренев С.В., Прокофьев А.А. Внутритканевой вариант введения фотосенсибилизатора при фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи (сообщение 1) //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. № 2. С. 4-10.

20. Романко Ю.С., Коренев С.В., Попучиев В.В., Вайсбейн И.З., Сухова Т.Е. Основы фотодинамической терапии. Калининград, 2010. 136 с.

21. Ярославцева-Исаева Е.В., Каплан М.А., Романко Ю.С., Сокол Н.И. Разработка методики фотодинамической терапии экспериментальной опухоли (саркома М-1) при локальном введении фотосенсибилизатора //Российский биотерапевтический журнал. 2003. Т. 2, № 4. С. 19-22.

22. Каплан М.А., Капинус В.Н., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В. Фотодитазин-эффективный фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии //Российский биотерапевтический журнал. 2004. Т. 3, № 2. С. 50.

23. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н. Морфофункциональные особенности саркомы М-1 при фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин //Российский биотерапевтический журнал. 2004. Т. 3, № 2. С. 53.

24. Кацалап С.Н., Романко Ю.С. Выбор варианта фотодинамической терапии рецидивной базалиомы //Вестник эстетической медицины. 2012. Т. 11, № 1. С. 44-48.

25. Галкин В.Н., Каплан М.А., Романко Ю.С. Эффективность фотодинамической терапии базальноклеточной карциномы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов //Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015. № S1. С. 72.

26. Матвеева О.В., Сухова Т.Е. Результаты фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи с внутриочаговым применением фотосенсибилизатора //Радиация и риск. 2014. Т. 23, № 2. С. 37-44.

Полная версия статьи