РАДИАЦИЯ И РИСК
Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра
c 1992 года
О журнале : 2015 : Том 24, №4 : Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: предварительный анализ

Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: предварительный анализ

«Радиация и риск». 2015. Том 24. № 4, с.8-22

Сведения об авторах

Кащеев В.В. – зав. лаб., к.б.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4. Тел.: (484) 399-32-81; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Чекин С.Ю. – зав. лаб. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Карпенко С.В. – инженер. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Щукина Н.В. – ст. научн. сотр.. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Ловачев С.С. – мл. научн. сотр.. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Кочергина Е.В. – зав. лаб., к.м.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Максютов М.А. – зав. лаб., к.т.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Иванов В.К. – Председатель РНКРЗ, зам. директора по научн. работе, чл.-кор. РАН. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.

Аннотация

Представленная работа посвящена изучению проблемы оценки неонкологических радиологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В работе рассмотрена заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС за период наблюдения с 1986 по 2012 гг. Полная численность когорты наблюдения составила 89 000 человек, длительность наблюдения за когортой – 27 лет (с 1986 по 2012 гг.). Средний возраст ликвидаторов на момент облучения составлял 34 года. Средняя доза внешнего облучения ликвидаторов рассматриваемой когорты составила 132 мГр. За указанный период наблюдения было выявлено 41 417 случаев заболевания психическими расстройствами и расстройствами поведения. Анализ качества первичной медицинской информации показал, что ошибка в правильности кодирования заболеваний по рассматриваемому классу «Психические расстройства и расстройства поведения» не превышает величины в 2%. Длительность работ ликвидаторов в чернобыльской зоне в 1986-1987 гг. принята в качестве интегральной характеристики воздействия на них стресс-индуцированных факторов: частота психических расстройств и расстройств поведения статистически значимо (p<0,001) увеличивается с увеличением длительности работ. Ликвидаторы, работавшие в зоне аварии более 6 и 12 недель, имеют риск исследуемой патологии на 8% и 12% выше, чем ликвидаторы контрольной группы (<6 недель) соответственно. Регрессионный анализ радиационных рисков выявил положительную статистически значимую связь между заболеваемостью психическими расстройствами и расстройствами поведения и дозой внешнего облучения в терминах избыточного относительного риска (средняя по длительности пребывания в зоне аварии оценка ERR/1Гр=0,19; 95% ДИ: 0,03-0,36; p=0,023). Между величиной избыточного относительного риска и длительностью пребывания ликвидаторов в зоне аварии наблюдается значимая обратно пропорциональная зависимость. Полученные результаты являются предварительными и свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших эпидемиологических исследований.

Ключевые слова
Радиация, риск, психические расстройства, расстройства поведения, заболеваемость, ликвидаторы, чернобыльская авария, относительный риск, избыточный относительный риск, стрессовый фактор.

Список цитируемой литературы

1. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 //Annals of the ICRP. 2007. V. 37, N 2-4. Elsevier, 2007. 332 p.

2. Ionizing Radiation: Sources and Biological Effects. UNSCEAR, 1982 Report to the General Assembly, with annexes. New York: UN, 1982.

3. Shimizu Y., Kato H., Shull W.J., Hoel D.J. Studies of the mortality of A-bomb survivors. Report 9. Mortality, 1950-1985: Part 3. Noncancer mortality based on the revised doses (DS86) //Radiat. Res. 1992. V. 130. P. 249-266.

4. Kodama K., Shimizu Y., Sawada H., Kato H. Incidence of stroke and coronary heart disease in the adult health study sample, 1958-78. TR 22-84. Hiroshima: Radiation Effects Research Foundation, 1984.

5. Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A., Suyama A., Mabuchi K. Studies of mortality of atomic bomb survi-vors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950-1997 //Radiat. Res. 2003. V. 160, N 4. P. 381-407.

6. Ozasa K., Shimizu Y., Suyama A., Kasagi F., Soda M., Grant E.J., Sakata R., Sugiyama H., Kodama K. Studies of the mortality of atomic bomb survivors, Report 14, 1950-2003: an overview of cancer and noncancer diseases //Radiat. Res. 2012. V. 177, N 3. P. 229-243.

7. Nyagu A.I., Loganovsky K.N., Yuryev K.L. Psychological consequences of nuclear and radiological accidents: delayed neuropsychiatric effects of the acute radiation sickness following Chernobyl //Follow-up of delayed health consequences of acute accidental radiation exposure. Lessons to be learned from their medical management. IAEA-TECDOC-1300, IAEA, WHO. Vienna: IAEA, 2002. P. 27-47.

8. Pishel V. The clinic-pathogenetic characteristics of neurosis-like states in the participants in the cleanup of the aftermath of the accident at the Chernobyl Atomic Electric Power Station //Lik. Sprava. 2000. N 2. P. 12-15.

9. Перевертова Ю.Г., Румянцева Г.М. Психические нарушения при сосудистой патологии головного мозга у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Российский психиатрический журнал. 2004. № 3. С. 23-28.

10. Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Шишков С.Н. Некоторые подходы к оценке вреда психическому здоровью пострадавших в результате воздействия ионизирующей радиации //Российский психиатриче-ский журнал. 2010. № 5. С. 20-28.

11. Breslow N.E., Day N.E. Statistical methods in cancer research. Vol. II. The design and analysis of cohort studies. Scientific Publication No 82. Lyon: IARC, 1987.

12. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. EPICURE User's Guide. Seattle: Hirosoft International Corporation, 1993. 330 р.

13. http://www.who.int/iris/handle/10665/87721#sthash.Pwvcl7F3.dpuf.

Полная версия статьи