Архив номеров
Анализ структуры тиреопатий, развившихся у детей из Калужской области, которые подверглись облучению йодом-131 внутриутробно и в постнатальном периоде до семилетнего возраста
«Радиация и риск». 2015. Том 24. № 3, с.38-50
Сведения об авторах
Горобец В.Ф. – вед. научн. сотр., к.м.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4. Тел.: (484) 399-30-11; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Аннотация
Проведён сравнительный анализ структуры тиреопатий, развившихся за 12-летний период наблюдения у детей из йоддефицитного юго-западного региона Калужской области, облучённых вследствие трёхмесячной инкорпорации йода-131 после чернобыльской аварии внутриутробно (у 55 из 420 человек), в неонатальном и грудном периоде – возрасте до года (у 175 из 692 человек), в возрасте 1-3 года (у 343 из 1058 человек) и в дошкольном возрасте – 3-7 лет (у 758 из 1853 человек). В контрольных группах, состоявших из не подвергавшихся воздействию йода-131 сверстников облучённых детей, заболевания щитовидной железы (ЩЖ) были выявлены соответственно у 8 из 150, 19 из 220, 44 из 314 и 85 из 846 детей. В структуре первично диагностированных тиреопатий у облучённых и не облучённых йодом-131 детей преобладал диффузный нетоксический зоб 1-й и 2-й степени. Кроме того, были диагностированы случаи заболевания узловым зобом, аутоиммунным тиреоидитом и гипоплазией ЩЖ. Установлено, что случаи заболевания аутоиммунным тиреоидитом отсутствовали среди об лучённых внутриутробно, а среди детей, облучённых в возрасте до года, процент таких случаев от общего числа заболевших тиреопатиями был наиболее высоким и значимо превышал долю лиц с этим заболеванием среди облучённых в возрасте от 1 года до 7 лет (3,43% против 0,91%, p<0,05). В то же время гипоплазия ЩЖ занимала в структуре развившихся тиреопатий значимо большее место у облучённых внутриутробно по сравнению с облучёнными в постнатальном периоде (5,45% против 0,55%, p<0,05). Также показано, что тренды долей (%) заболевших более выраженными, чем диффузный нетоксический зоб 1-й степени, формами патологии ЩЖ относительно возраста в трёхмесячный период после аварии были разнонаправленными у облучённых и не облучённых йодом-131 детей: отрицательными у первых и положительными у вторых. Учитывая установленный факт, что с увеличением возраста в период воздействия йода-131 поглощённые дозы в ЩЖ снижаются, сделан вывод об ответственности радиационного фактора за тяжесть развившейся у облучённых детей тиреоидной патологии.
Ключевые слова
Чернобыльская авария, Калужская область, дети, йодный дефицит,
йод-131, облучение щитовидной железы, пренатальный период, постнатальный период до
семилетнего возраста, диффузный нетоксический зоб 1-й и 2-й степени, узловой зоб,
аутоиммунный тиреоидит, гипоплазия щитовидной железы.
Список цитируемой литературы
1. Паршин В.С. Ультразвуковой скрининг щитовидной железы: дис. … докт. мед. наук. Обнинск, 1994. 205 с.
2. Иванов В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков. М.: Медицина, 2002. 392 с.
3. Паршков Е.М., Соколов В.А., Прошин А.Д., Степаненко В.Ф. Рак щитовидной железы у детей и взрослого населения Брянской области после аварии на Чернобыльской АЭС //Вопросы онкологии. 2004. Т. 50, № 5. С. 533-539.
4. Чебан А.К. Нестохастические тиреоидные эффекты Чернобыльской катастрофы. Киев: Медицина, 2006. 200 с.
5. Рожко А.В., Масякин В.Б., Надыров Э.А., Власова Н.Г., Савастеева И.Г., Океанов А.Е. Заболеваемость раком щитовидной железы населения, пострадавшего в результате катастрофы на Черно быльской АЭС //Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2012. № 1 (7). С. 31-37.
6. Загрязнение территории России радионуклидами 137Cs, 90Sr, 239Pu + 240Pu, 131I //Радиация и риск. 1993. Вып. 3, приложение 1. С. 3-153.
7. Моршина Т.Н., Бобовникова Ц.И., Корпусова Ю.В., Горобец В.Ф., Матвеенко Е.Г., Ткаченко Р.В., Омельченко В.Н., Боровикова М.П. Изучение геохимических особенностей ряда районов Калужской области с эндемией зоба //Гигиена и санитария. 1994. № 3. С. 45-47.
8. Горобец В.Ф. Зависимость уровней заболеваемости неонкологическими заболеваниями щитовидной железы в постнатальном периоде у детей из Калужской области от срока гестации, на котором происходило их внутриутробное облучение вследствие инкорпорации техногенного йода-131 //Радиация и риск. 2011. Т. 20, № 1. С. 24-33.
9. Горобец В.Ф. Тиреопатии у детей из юго-западного региона Калужской области, облучённых после аварии на Чернобыльской АЭС внутриутробно и в первые недели после рождения //Проблемы эндокринологии. 2007. Т. 53, № 4. С. 29-32.
10. Горобец В.Ф. Заболеваемость тиреопатиями в допубертатный период детей из Калужской области, облучённых вследствие инкорпорации техногенного 131I на неонатальном и раннем грудном этапе развития //Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2012. № 1 (7). С. 11-17.
11. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина, 1985. 432 с.
12. Альбом А., Норелл С. Введение в современную эпидемиологию: пер. с англ. И. Боня /под ред. М. Раху. Таллин: Ин-т эксперим. и клинич. медицины (Эстония); Датское противораковое общество, 1996. 122 с.
13. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы /Под ред. А.Ф. Цыба, В.С. Паршина, Г.В. Нестайко, С. Ямасита, С. Нагатаки. М.: Медицина, 1997. 332 с.
14. Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization: Document WHO/NUT/94.6. Geneva: WHO, 1994. 56 p.
15. Лакин Г.Ф. Биометрия. Изд. 4-е. М.: Высшая школа, 1990. 352 с.
16. Средние дозы облучения щитовидной железы жителей разного возраста, проживавших в 1986 году в населённых пунктах Брянской, Тульской, Орловской и Калужской областей, загрязнённых радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС: справочник /Под ред. М.И. Балонова, И.А. Звоно вой. М.: Минздрав России, 2002 //Радиация и риск. 2002. Спецвыпуск. С. 3-94.
Полная версия статьи