Методы анализа качества первичной медицинской информации по цереброваскулярным болезням для когорты российских ликвидаторов

«Радиация и риск». 2015. Том 24. № 2, с.77-84

Сведения об авторах

Иванов В.К. – Председатель РНКРЗ, зам. директора по научн. работе, чл.-корр. РАН. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ » Минздрава России.
Кочергина Е.В. – зав. лаб., к.м.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ » Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4. Тел.: (484) 399-32-14; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Зеленская Н.С. – н.с. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ » Минздрава России.
Максютов М.А. – зав. отд., к.т.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ » Минздрава России.
Туманов К.А. – зав. лаб., к.б.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ » Минздрава России.
Щукина Н.В. – ст. научн. сотр. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ » Минздрава России.
Чекин С.Ю. – зав. лаб. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ » Минздрава России.

Аннотация

Представлены результаты работы по разработке методов контроля качества медицинской информации о случаях смерти от цереброваскулярных болезней и заболеваемости данной патологией ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС за период с 1996 по 2013 гг. Была использована информация в электронном виде о заболеваемости и причинах смерти из базы данных и из приложенных копий первичных медицинских документов («Медицинское свидетельство о смерти», Протокол патологоанатомического исследования, выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного). Всего была проанализирована 3661 копия первичных медицинских документов и документов ЗАГС. В результате разработана методика анализа данных по заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний, вошедшие в исследование данные были приведены в соответствие с первоисточниками, с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», 10 пересмотра (МКБ-10) и регламентирующими документами Минздрава России. Анализировали правильность кодирования диагнозов по МКБ-10, полноту и правильность перенесения информации из первоисточников, соответствие данных на бумажных и электронных носителях. Анализ ошибок показал, что главным недочётом представляемой из медицинских организаций информации по цереброваскулярной патологии является неправильный выбор основной причины смерти.

Ключевые слова
Авария на ЧАЭС, ликвидаторы, цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), болезни системы кровообращения (БСК), заболеваемость, смертность, анализ первичных медицинских данных, медицинское свидетельство о смерти, структура ошибок, выбор основной причины смерти.

Список цитируемой литературы

1. Shimizu Y., Kodama K., Nishi N., Kasagi F., Suyama A., Soda M., Grant E.J., Sugiyama H., Sakata R., Moriwaki H., Hayashi M., Konda M., Shore R.E. Radiation exposure and circulatory disease risk: Hiroshima and Nagasaki atomic bomb survivor data, 1950-2003 //BMJ. 2010; 340: b5349. doi: 10.1136/bmj.b5349.

2. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P., Auvinen A., Bae J.M., Engels H., Gilbert E., Gulis G., Habib R.R, Howe G., Kurtinaitis J., Malker H., Muirhead C., Richardson D.B, Rodriguez-Artalejo F., Rogel A., Shubauer-Berigan M., Tardy H., Telle-Lamberton M., Usel M., Veress K. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-Country Study of nuclear industry workers //Int. J. Epidemiol. 2007. V. 36. P. 1126-1135.

3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995.

4. Kokotailo R.A., Hill M.D. Coding of Stroke Risk Factors Using International Classification of Diseases, Revisions 9 and 10 [http://stroke.ahajournals.org/content/36/8/1776] (Accessed 14 July 2005).

5. Руководство по кодированию причин смерти. М.: ЦНИИОИЗ, 2008. 74 с.

6. Порядок оформления «Медицинских свидетельств о смерти» в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения: Методические рекомендации. М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2013. 16 с.

Полная версия статьи

«Радиация и риск», 2015 г., том 24, №2