Возможности фотодинамической терапии рака вульвы

«Радиация и риск». 2015. Том 24. № 2, с.107-115

Сведения об авторах

Крикунова Л.И. – зав. отд., д.м.н., проф. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Мкртчян Л.С. – вед. научн. сотр., к.м.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Каплан М.А. – зав. отд., д.м.н., проф. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Рыкова Е.В. – врач-радиолог. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.
Капинус В.Н. – врач, к.м.н. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, Королева, 4. Тел.: (484) 399-32-43; e-mail: kapinus70 @mail.ru.

Аннотация

В экспериментальных и клинических подразделениях МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (г. Обнинск) продолжают разрабатывать методику фотодинамической терапии при лечении рака вульвы. Цель исследования: разработка и оценка лечебной эффективности фотодинамической терапии первичного очага у больных раком вульвы с использованием фотосенсибилизаторов фотогем, фотосенс и фотолон. Фотодинамическая терапия проведена 20 больным раком вульвы (с I стадией – 3 пациентки, со II стадией – 15 пациенток, с III стадией – 1 пациентка, с IV стадией – 1 пациентка). Пациентки были в возрасте 32-83 лет с морфологически подтверждённым диагнозом плоскоклеточного ороговевающего рака. С первично установленным диагнозом было 16 (80%) пациенток, 4 (20%) больные – с рецидивом заболевания после комбинированного лечения. Всем больным с первично выявленным заболеванием после курса фотодинамической терапии проводили дистанционную гамма-терапию в статическом режиме на область регионарного метастазирования РОД 2 Гр, СОД 50-60 Гр. Общая выживаемость при сроке наблюдения 1 год составила 65,7%, при сроке 2 года – 44,2% и сроке 5 лет – 36,2%. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности дальнейших исследований по разработке фотодинамической терапии. Применение ФДТ в лечении рака вульвы определяется клинической стадией заболеваний, локализацией процесса, морфологической структурой опухоли, соматическим состоянием больной.

Ключевые слова
Фотодинамическая терапия, флюоресцентная диагностика, лазерное излучение, фотосенсибилизатор, фотогем, фотосенс, фотолон, световод, онкология, гинекология.

Список цитируемой литературы

1. Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Киселев В.И. Свешников П.Г. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция. М., 2006. 192 c.

2. Кузнецов В.В., Мехтиев В.Н., Коржевская Е.В., Марьина, Л.А., Лебедев А.И. Рак вульвы: факторы прогноза, лечение //Современная онкология. 2000. Т. 2, № 2. С. 37-39.

3. Juarranz A., Jaen P., Sanz-Rodriguez F., Cuevas J., Gonzalez S. Photodynamic therapy of cancer. Basic principles and applications //Clin. Transl. Oncol. 2008. V. 10, N 3. P. 148-154.

4. Wilson B.C., Patterson M.S. The physics, biophysics and technology of photodynamic therapy //Phys. Med. Biol. 2008. V. 53, N 9. P. 61-109.

5. Каплан М.А., Никитина Р.Г., Романко Ю.С., Бозаджиев Л. Л., Малыгина А.И., Дрожжина В.В. Фотодинамическая терапия саркомы М-1 у экспериментальных животных //Лазерная медицина. 1998. Т. 2, № 2-3. С. 38-42.

6. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н., Фомина Н.К., Михина Л.Н., Малыгина А.И., Ингель И.Э. Действие фотодинамической терапии на рост и функциональную морфологию саркомы М-1 //Лазерная медицина. 2005. Т. 9, № 4. С. 41-47.

7. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В., Южаков В.В., Бандурко Л.Н., Михина Л.Н., Фомина Н.К., Малыгина А.И., Ингель И.Э. Влияние плотности световой энергии на противоопухолевую эффективность фотодинамической терапии с фотодитазином //Лазерная медицина. 2005. Т. 9, № 2. С. 46-54.

8. Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи (экспериментально-клиническое исследование): дис. … докт. мед. наук. Обнинск, 2005.

9. Странадко Е.Ф. Механизм действия фотодинамической терапии //Фотодинамическая терапия: мате-риалы 3 всероссийского симпозиума. М., 1999. С. 3-15.

10. Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С., Чанглян К.А., Третьякова Е.И. Фотодинамическая терапия актинического кератоза с аппликационным применением «Фотодитазина» //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. № 5. С. 4-8.

11. Каплан М.А., Романко Ю.С. Лазерная фотодинамическая терапия (обзор, состояние проблемы и перспективы) //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. № 1. С. 43-48.

12. Молочков В.А., Снарская Е.С., Поляков П.Ю., Афонин А.В., Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Хлебни-кова А.Н., Таранец Т.А., Королева Л.П., Кладова А.Ю., Челюканова М.В., Козлова Е.С. К проблеме лечения базалиом кожи //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 4-9.

13. Романко Ю.С., Каплан М.А., Попучиев В.В., Молочков В.А., Сухова Т.Е., Третьякова Б.И., Таранец Т.А. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фотодинамической терапии //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 6. С. 6-10.

14. Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С., Матвеева О.В., Решетников А.В. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе //Альманах клинической медицины. 2008. № 18. С. 14-21.

15. Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Ярославцева-Исаева Е.В. Фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором фотолон плоскоклеточного рака кожи //Лазерная медицина. 2012. Т. 16, Вып. 2. С. 31-35.

16. Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С., Ярославцева-Исаева Е.В., Шубина А.М., Горанская Е.В. Возможности фотодинамической терапии при лечении рецидивов базальноклеточного рака кожи //Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013. № 4. С. 40-44.

17. Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Ярославцева-Исаева Е.В. Фотодинамическая терапия эпителиальных злокачественных новообразований кожи //Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014. № 3. С. 40-41.

18. Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Атлас фотодинамической терапии. М.: Литтера, 2015. 320 с.

19. Цыб А.Ф., Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Фотодинамическая терапия. М.: МИА, 2009. 195 с

20. Закурдяева И.Г., Каплан М.А., Капинус В.Н., Боргуль О.В. Фотодинамическая терапия в комбинированном лечении транзиторных метастазов меланомы в кожу и мягкие ткани //Радиация и риск. 2013. T. 22, № 2. С. 77-83.

21. Горанская Е.В., Каплан М.А., Капинус В.Н., Ярославцева Е.В., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Боргуль О.В., Рагулин Ю.А., Таибова М.В. Фотодинамическая терапия в лечении метастатического рака молочной железы //Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014. № 2. С. 40-41.

22. Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.В., Ярославцева-Исаева Е.В., Шубина А.М. ФДТ базальноклеточного и плоскоклеточного рака верхней и нижней губы //Российский биотерапевтический журнал. 2011. Т. 10, № 3. С. 105-109.

23. Казанцева К.В., Молочков А.В., Молочков В.А., Сухова Т.Е., Прокофьев А.А., Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Саркома Капоши: патогенез, клиника, диагностика и современные принципы лечения //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. Т. 18, № 1. С. 7-15.

24. Таранец Т.А., Сухова Т.Е., Романко Ю.С. ФДТ базальноклеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон» //Альманах клинической медицины. 2007. № 15. С. 283-288.

25. Романко Ю.С., Коренев С.В., Попучиев В.В., Вайсбейн И.З., Сухова Т.Е. Основы фотодинамической терапии. Калининград, 2010. 136 с.

Полная версия статьи