Комбинированное лечение рака желудка и ободочной кишки с предоперационной и интраоперационной лучевой терапией

«Радиация и риск». 2014. Том 23. № 1, с.78-88

Сведения об авторах

Бердов Б.А. – зам. директора по научн. работе, д.м.н., профессор, ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Скоропад В.Ю. – вед. научн. сотр., д.м.н., ФГБУ МРНЦ Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4,
Тел.: (48439) 9-31-65; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Евдокимов Л.В. – ст. научн. сотр., к.м.н., ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Титова Л.Н. – врач, к.м.н., ФГБУ МРНЦ Минздрава России.

Аннотация

В работе проанализированы результаты комбинированного лечения рака желудка и ободочной кишки с предоперационной и интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ). Представлены оригинальные технические и методологические решения. Показано, что интенсивные курсы предоперационного облучения и ИОЛТ в дозе 20 Гр совместимы с любыми оперативными вмешательствами на желудке и толстой кишке, включая расширенные и комбинированные. Анализ отдалённых результатов показал, что комбинированное лечение более эффективно, чем хирургическое в случае местно-распространённых форм, а также когда опухоль имеет строение низкодифференцированного, перстневидно-клеточного и недифференцированного рака. При сроках наблюдения за больными более 15 лет показано отсутствие влияния высоких однократных доз излучения на развития метахронных злокачественных опухолей.

Ключевые слова
Рак желудка, рак ободочной кишки, комбинированное лечение, предоперационная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, метахронные опухоли.

Список цитируемой литературы

1. Афанасьев С.Г. Современные подходы к лечению местнораспространённого рака желудка: дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2005.

2. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.Л. Диагностика и лечение рака толстой кишки //Русский медицинский журнал. 1998. № 19. С. 1244–1256.

3.. Воробьев. Г.И., Саламов. К.Н., Жученко. А.П., Паньшин. Г.А., Капуллер. Л.Л. Результаты предоперационной лучевой терапии у больных раком ободочной кишки //Российский онкологический журнал. 1999. №. 6. С.. 23–25.

4. Завьялов А.А., Мусабаева Л.И., Лисин В.А. и др. Пятнадцатилетний опыт применения интраоперационной лучевой терапии //Сибирский онкологический журнал. 2004. № 2–3. С. 75–85.

5. Abe M., Fukuda M., Yamano K., Handa H. Intraoperative irradiation in abdominal and cerebral tumors //Acta Radiol. 1971. V. 10. P. 408–416.

6. Azinovic I., Calvo F.A., Puebla F. et al. Long-term normal tissue effects of intraoperative electron radiation therapy (IOERT): late sequelae, tumor recurrence, and second malignancies //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. V. 9, N 2. P. 597–604.

7. Glehen O., Peyra P., Beaujard A.C., Chapet O., Romestaing P., Sentenac I., Francois Y., Vignal J., Gerard J.P., Gilly F.N. Pattern of failures in gastric cancer patients with lymph node involvement treated by surgery, intraoperative and external beam radiotherapy //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. V. 67. P. 171–175.

8. Shibata S.I., Pezner R., Chu D. et al. A study of radiotherapy modalities combined with continuous 5–FU infusion for locally advanced gastrointestinal malignancies //Eur. J. Surg. Oncol. 2004. V. 30. Р. 650–657.

9. Taylor W.E., Donohue J.H., Gunderson L.L., Nelson H., Nagorney D.M., Devine R.M., Haddock M.G., Larson D.R., Rubin J., O’Connell M.J. The Mayo Clinic experience with multimodality treatment of locally advanced or recurrent colon cancer //Ann. Surg. Oncol. 2002. V. 9. P. 177–185.

Полная версия статьи