Расчёт эквивалентных доз в отдельных органах и тканях и величины пожизненного радиационного риска развития рака при проведении типовых обследований с использованием компьютерной томографии

«Радиация и риск». 2013. Том 22. № 3, с.8-20

Сведения об авторах

Кащеев В.В. – ст. научн. сотр., к.б.н. ,ФГБУ МРНЦ Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4. Тел.: (48439)
9-32-47; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Пряхин Е.А. – аспирант, ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Меняйло А.Н. – научн. сотр., ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Чекин С.Ю. – ст. научн. сотр., ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Иванов В.К. – Председатель РНКРЗ, зам. директора по научн. работе, член-корр. РАМН, ФГБУ МРНЦ Минздрава России.

Аннотация

В представленной работе предложен метод расчёта эквивалентных доз в отдельных органах и тканях и величины пожизненного радиационного риска развития рака при проведении типовых обследований с использованием компьютерной томографии (КТ). Величина Dose Length Product (DLP) – мера поглощённой дозы облучения за всё КТ–исследование – использовалась для оценки органных доз облучения. Были определены коэффициенты пересчёта величины DLP при проведении КТ–исследования органов грудной полости, брюшной полости и головы в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, находящихся под риском. Риски радиационно–индуцированных раков в результате облучения при обследовании на КТ оценивались в зависимости от пола и возраста. Величина пожизненного атрибутивного риска возможной индукции онкологических заболеваний оценивалась согласно международной математической модели МКРЗ (Публикация 103) и с использованием медико–демографических характеристик российской популяции. Пожизненный атрибутивный риск возможной индукции онкологических заболеваний, рассчитанный с использованием органных доз, полученных с использованием DLP, сравнивался с риском, рассчитанным с помощью органных доз, измеренных силиконовыми фотодиодными дозиметрами.

Ключевые слова
Радиационный риск, медицинское облучение, компьютерная томография, органные дозы, DLP.

Список цитируемой литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность): справочник /под ред. академика РАМН В.И. Чиссова, профессора В.В.Старинского. М., 2010.

2. Иванов В.К., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Меняйло А.Н., Пряхин Е.А., Цыб А.Ф., Меттлер Ф.А. Ограничение использования эффективной дозы в оценке риска медицинского облучения //АНРИ. 2012. № 3(70). С. 35–44.

3. Иванов В.К., Меняйло А.Н., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Горский А.И., Максютов М.А., Туманов К.А. Сравнительный анализ современных моделей оценки радиационных рисков МКРЗ и НКДАР ООН //АНРИ. 2011. № 3(66). С. 18–29.

4. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Метлер Ф.А., Меняйло А.Н., Кащеев В.В. Радиационные риски медицинского облучения //Радиация и риск. 2011. Т. 20, № 2. С. 17–28.

5. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований: методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 38 с.

6. Нормы радиационной безопасности (НРБ–99/2009). Санитарно–эпидемиологические правила и нормативы. М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 100 с.

7. СП 2.6.1.2612–10. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ–99/2010). Санитарные правила. М.: Центр санитарно–эпидемиологического нормирования, гигиенической сертификации Минздрава России, 2010.

8. Fujii K., Aoyama T., Yamauchi–Kawaura C., Koyama S., Yamauchi M., Ko S., Akahane K., Nishizawa K. Radiation dose evaluation in 64–slice CT examinations with adults and paediatric anthrepomorphic phantoms //Br. J. Radiol. 2009. V. 82. P. 1010–1018.

9. http://www.xrayrisk.com.

10. IAEA Safety Standards. Radiation protection and safety of radiation sources: International Basic Safety Standards, General Safety Requirements, No. GSR, Part 3 (Interim). Vienna: IAEA, 2011.

11. Ivanov V.K., Kashcheev V.V., Chekin S.Yu., Menyaylo A.N., Pryakhin E.A., Tsyb A.F., Mettler F.A. Estimation of risk from medical radiation exposure based on effective and organ dose: how much difference is there? //Radiat. Prot. Dosimetry. 2013. V. 155, N 3. P. 317–328.

12. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Mettler F.A., Menyaylo A.N., Kashcheev V.V.Methodology for estimating cancer risks of diagnostic medical exposure: with an example of the risks associated with computed tomography //Health Phys. 2012. V. 103, N 6. P. 732–739.

13. Jessen K.A., Panzer W., Shrimpton P.C. et al. EUR 16262: European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography. Paper presented at: Office for Official Publications of the European Communities; Luxembourg, 2000.

14. Preston D.L., Kusumi S., Tomonaga M., Izumi S., Ron E., Kuramoto A., Kamada N., Dohy H., Matsuo T., Nonaka H., Thompson D.E., Soda M., Mabuchi K. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part III: Leukemia, lymphoma and multiple myeloma, 1950–1987 //Radiat. Res. 1994. V. 137. P. 68–97.

15. Radiological Protection in Medicine. ICRP Publication 105 //Annals of the ICRP. 2007. V. 37, N 8.

16. Shrimpton P.C., Hillier M.C., Lewis M.A., Dunn M. National survey of doses from CT in the UK: 2003 //Br. J. Radiol. 2006. V. 79, N 948. P. 968–980.

17. Stamm G., Nagel H.D. CT–expo: a novel program for dose evaluation in CT //Rofo. 2002. V. 174. P. 1570–1576 (in German).

18. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 //Annals of the ICRP. 2007. V. 37, N 2–4. Elsevier, 2007. 332 p.

Полная версия статьи