Влияние предоперационной лучевой терапии на результаты лечения и риск развития вторых опухолей у больных недифференцированным раком желудка

«Радиация и риск». 2012. Том 21. № 3, с.75-81

Сведения об авторах

Давтян А.Г. – аспирант, ФБГУ МРНЦ Минздравсоцразвития России.
Скоропад В.Ю. – в.н.с., д.м.н., ФБГУ МРНЦ Минздравсоцразвития России.Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева,4. Тел.: (48439) 9-31-65; факс: (495) 956-14-40; е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Бердов Б.А. – зам. директора по научной работе, зав. отделом, д.м.н., профессор, ФБГУ МРНЦ Минздравсоцразвития России.
Титова Л.Н. – врач, к.м.н., ФБГУ МРНЦ Минздравсоцразвития России.

Аннотация

В работе проанализированы результаты комбинированного и хирургического лечения больных недифференцированным раком желудка (НРЖ). Показано, что интенсивные курсы предоперационного облучения хорошо переносятся больными. Несмотря на небольшой интервал времени от завершения облучения до операции, терапевтический патоморфоз 2–3 степени имеет место у половины больных. Предоперационная лучевая терапия не приводит к увеличению частоты и тяжести послеоперационных осложнений, не увеличивает показатель послеоперационной летальности. Хирургическое лечение НРЖ, за исключением ранних стадий, неэффективно. Применение предоперационной лучевой терапии теоретически обосновано и статистически достоверно улучшает отдалённые результаты лечения. Частота развития метахронных злокачественных новообразований после комбинированного и хирургического лечения не различается.

Ключевые слова
Недифференцированный рак желудка, предоперационная лучевая терапия, комбинированное лечение, хирургическое лечение, метахронные опухоли.

Список цитируемой литературы

1. Важенинм А.В. Лучевая терапия в комбинированном и паллиативном лечении рака желудка. Челябинск, 2000. 132 с.

2. Лазарев А.Ф., Климачев В.В., Авдалян А.М. Клинико–морфологические аспекты и прогноз рака желудка сложного гистологического строения //Российский онкологический журнал. 2003. № 3. C. 11-14.

3. Неред С.Н., Клименков А.А. Хирургическое лечение рака желудка с высоким риском имплантационного метастазирования //Вопросы онкологии. 2005. № 1. С.75–80.

4. Неред С.Н., Клименков А.А., Стилиди И.С. и др. «Тотальный» рак желудка: клинико–морфологические особенности и результаты хирургического лечения //Российский онкологический журнал. 2007. № 3. С.13-18.

5. Столяров В.И., Волков О.Н., Канаев С.В., Фролова З.В. Комбинированный метод в лечении рака проксимального отдела желудка //Хирургия. 1987. № 9. C. 77-81.

6. Шмак А.И., Суколинский В.Н. Отдалённые результаты применения интенсивных режимов лучевой терапии в предоперационном периоде у операбельных больных раком желудка //Материалы 3 съезда онкологов и радиологов СНГ. Часть 2. Минск: ОДО «Тонпик», 2004. С. 182.

7. Adachi Y., Yasuda K., Inomata M. et al. Pathology and prognosis of gastric carcinoma //Cancer. 2000. V. 89. Р. 1418-1424.

8. Borch K., Jonsson B., Tarpila E. et al. Changing pattern of histological type, location, stage and outcome of surgical treatment of gastric carcinoma //Br. J. Surg. 2000. V. 87. P. 618-626.

9. Ikeda Y., Saku M., Kawanaka H. et al. Features of second primary cancer in patients with gastric cancer //Oncology. 2003. V. 65. P. 113-117.

10. Kim J.P., Lee J.H., Kim S.J. et al. Clinicopathologic characteristics and prognostic factors in 10 783 patients with gastric cancer //Gastric Cancer. 1998. V. 1. Р. 125-133.

11. Kunisaki C., Akiyama H., Nomura M. et al. Clinicopathological features of gastric carcinoma in younger and middle–aged patients: a comparative study //J. Gastrointest. Surg. 2006. V. 10. Р. 1023-1032.

12. Lau M., Le A., El–Serag H.B. Noncardia gastric adenocarcinoma remains an important and deadly cancer in the United States: Secular Trends in Incidence and Survival //Am. J. Gastroenterol. 2006. V. 101. P. 2485–2492.

13. Llanos O., Butte J.M., Crovari F. et al. Survival of young patients after gastrectomy for gastric cancer //World J. Surg. 2006. V. 30. Р. 17-20.

14. Marutsuka T., Shimada S., Shiomori K. et al. Mechanisms of peritoneal metastasis after operation for non–serosa–invasive gastric carcinoma: an ultrarapid detection system for intraperitoneal free cancer cells and a prophylactic strategy for peritoneal metastasis //Clin. Cancer Res. 2003. V. 9. Р. 678-685.

15. Rohatgi P.R., Yao J.C., Hess K. Outcome of gastric cancer patients after successful gastrectomy: influence of the type of recurrence and histology on survival //Cancer. 2006. V. 107. Р. 2576-2580.

16. Saito H., Osaki T., Murakami D. et al. Macroscopic tumor size as a simple prognostic indicator in patients with gastric cancer //Am. J. Surg. 2006. V. 192. Р. 296-300.

17. 20 WHO Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System. Editors: S.R. Hamilton, L.A. Aaltonen. Lion, 2000.

Полная версия статьи