Возможный дозовый порог при формировании группы потенциального риска среди персонала атомной отрасли

«Радиация и риск», 2005 г., спецвыпуск 1, с.4-8

Сведения об авторах

Иванов В.К., Цыб А.Ф., Агапов А.М.¹, Панфилов А.П.¹, Горский А.И., Кайдалов О.В., Максютов М.А., Годько А.М., Туманов К.А.
ГУ - Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск.
¹Федеральное агентство по атомной энергии, Москва.

Аннотация

Проблема формирования групп потенциального риска среди персонала атомной отрасли приобретает особую актуальность в связи с подготовкой новых рекомендаций Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ). Этот документ должен увидеть свет в 2005 г., но уже с середины 2004 г. (после 11 конгресса Международной ассоциации по радиационной защите – IRPA11) его проект доступен в Интернете. В разделе «Оптимизация защиты» проекта новых рекомендаций МКРЗ отмечается необходимость принятия решений с использованием факторов временного и пространственного распределения процессов облучения людей, формирования некоторой «дозовой матрицы» на индивидуальном уровне. По сути дела речь идет о привлечении всего имеющегося в настоящее время потенциала радиационной эпидемиологии для формирования групп потенциального риска (ГПР) с ориентацией на оказание, в случае необходимости, адресной медицинской помощи, прежде всего на этапах ранней диагностики онкологических и неонкологических заболеваний [1]. Поскольку МКРЗ оставлена в силе линейная беспороговая модель «доза-эффект», формально можно было бы предположить, что в ГПР должны быть включены все лица, подвергшиеся профессиональному облучению (даже в малых дозах). Однако, подводя итоги крупномасштабных эпидемиологических исследований, выполненных за последние 15-20 лет (Хиросима-Нагасаки, Чернобыль, Южный Урал, Международный регистр атомных работников и др.), следует заключить, что прямых статистически значимых доказательств радиационно обусловленного канцерогенеза в области малых доз облучения (до 100-150 мЗв) не получено. Выполненные японские исследования (на которых базируются многие рекомендации МКРЗ, численность когорты 87,5 тыс. человек) не дают обоснованных доказательств радиационного канцерогенного воздействия на интервале малых доз облучения (0-100 мЗв). Отсутствие статистически значимого риска заболеваемости лейкозами среди ликвидаторов в диапазоне доз 0-150 мЗв также свидетельствует о серьезных ограничениях в использовании линейной беспороговой модели «доза-эффект» в целях оптимизации системы радиационной защиты персонала атомной отрасли. Таким образом, выполненные к настоящему времени крупномасштабные эпидемиологические исследования не противоречат введению возможного дозового порога (ВДП) для оценки медицинских последствий радиационного воздействия при малых дозах облучения (в интервале от 0 до, примерно, 100-150 мЗв). При этом возникает другая, в какой-то степени обратная задача. Используя, например, географическую вариабельность показателя спонтанной онкозаболеваемости, возможно ли дать ее оценку в терминах аналогичных радиационному фактору риска.

Ключевые слова
Оценка, возможный дозовый порог, ликвидаторы, Чернобыльская авария, лейкозы, малые дозы облучения, радиационно-обусловленный канцерогенез, персонал атомной отрасли, беспороговая модель, радиационный фактор риска.

Список цитируемой литературы

1. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Агапов А.М., Панфилов А.П., Кайдалов О.В., Горский А.И., Максютов М.А., Суспицин Ю.В., Вайзер В.И. Концепция оптимизации системы радиационной защиты в отрасли: управление индивидуальными канцерогенными рисками и оказание адресной медицинской помощи //Бюллетень по атомной энергии. - 2004. - № 11. - С. 28-35.

2. Preston D.L. Radiation-related health risks at low doses among atomic bomb survivors. 11th International Congress of the International Radiation Protection Association, Plenary Panel Session 1, Madrid, Spain, 23-28 May, 2004.

3. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Gorski A.I., Khait S.E., Maksioutov M.A., Vlasov O.K. Radiological health effects of the Chernobyl accident: estimation of radiation risks. 11th International Congress of the International Radiation Protection Association. Abstracts, p.30. Madrid, Spain, 23-28 May, 2004.

4. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России. Справочник под редакцией В.И.Чиссова, В.В.Старинского, Л.В.Ременник (1995-2003 гг.). Издание Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена.

5. Справочник по прикладной статистике /Под редакцией Э.Ллойда и У.Лидермана (перевод с английского под редакцией Ю.Н.Тюрина). - М.: Финансы и статистика, 1989.

6. Отчет Научного комитета ООН по действию атомной радиации за 2000 год. Приложение J. Уровни облучения и эффекты в результате чернобыльской аварии /Пер. с англ. А.А.Вайнсона, М.Н.Мавкина и С.М.Шинкарева; Под ред. Ю.С.Рябухина и С.П.Ярмоненко. - М.: РАДЭКОН, 2001.

Полная версия статьи