Архив номеров
Концепция оптимизации системы радиационной защиты в атомной отрасли: управление индивидуальными канцерогенными рисками и оказание адресной медицинской помощи
«Радиация и риск», 2004, Специальный выпуск, с.4-62
Сведения об авторахИванов В.К., Цыб А.Ф., Агапов А.М.1, Панфилов А.П.1, Кайдалов О.В., Горский А.И., Максютов М. А., Чекин С.Ю., Годько А.М., Суспицин Ю.В.2, Вайзер В.И.3, Козлов Е.П.4, Епихин А.И.4
ГУ - Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск.
1Федеральное агентство по атомной энергии, Москва.
2Центральная медико-санитарная часть № 8, Обнинск.
3ГНЦ РФ - Физико-энергетический институт, Обнинск.
4Ленинградская АЭС, Сосновый Бор.
Аннотация
В настоящей работе дается комплексное решение трех основных задач оптимизации радиационной защиты в атомной отрасли (на примере персонала ГНЦ РФ - ФЭИ им. А.И.Лейпунского и Ленинградской АЭС):
1. Оценка радиационных рисков индукции онкологических заболеваний при пролонгированном облучении и их сравнение с существующими международными рекомендациями.
2. Определение групп потенциального риска (ГПР) на индивидуальном уровне.
3. Разработка основных принципов реализации технологии оказания адресной медицинской помощи.
Следует отметить, что в настоящей работе впервые приводятся заключения радиационно-эпидемиологических исследований по оценке рисков для персонала в условиях нормальной эксплуатации предприятий атомной отрасли.
Ключевые слова
Оптимизация радиационной защиты, атомная промышленность, оценка радиационных рисков, индукция рака, радиация, кадровые риски, дозовый эффект, онкологическая заболеваемость, когорта.
Список цитируемой литературы
1. Кларк Р. Меморандум. Эволюция системы радиационной защиты: обоснование необходимости разработки новых рекомендаций МКРЗ /Пер. с англ. Р.М.Алексахина и Н.М.Суворовой //Медицинская ра-диология и радиационная безопасность. - 2003. - Том 4в. - С. 26-38.
2. Отчет Научного комитета ООН по действию атомной радиации за 2000 год. Приложение J. Уровни облучения и эффекты в результате чернобыльской аварии /Пер. с англ. А.А.Вайнсона, М.Н.Мавкина и С.М.Шинкарева; Под ред. Ю.С.Рябухина и С.П.Ярмоненко. - М.: РАДЭКОН, 2001.
3. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А., Горский А.И., Власов О.К., Бирюков А.П., Кайдалов О.В., Матвеенко Е.Г., Нилова Э.В., Хаит С.Е., Круглова З.Г., Кочергина Е.В. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков. - М.: Медицина, 2002.
4. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Агапов А.М., Иванов С.И., Панфилов А.П., Кайдалов О.В., Горский А.И., Максютов М.А., Суспицин Ю.В., Вайзер В.И. Проблема объективного установления онкопрофпатологии работников отрасли //Бюллетень по атомной энергии. - 2003. - № 5. - С. 37-44.
5. Wakeford R., Antell B., Leigh W. A review of probability of causation and its use in a compensation scheme for nuclear industry workers in the United Kingdom //Health Physics. - 1998. - V. 74, N 1. - P. 1 -9.
6. Breslow N.E., Day N.E. Statistical methods in cancer research. IARC scientific publication No. 82. - Lyon: IARC, 1987. - P. 91-96.
7. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. EPICURE. - Seatle, USA: Hirosoft International Corporation, 1993.
8. Справочник по прикладной статистике /Пер. с англ.; Под редакцией Э.Ллойда и У.Ледермана. - М.: Финансы и статистика, 1989.
9. Кокс Д., Хинкли Д. Теоретическая статистика (пер. с англ.). - М.: Мир, 1978.
10. Pierce D., Shimizu Y., Preston D., Vaeth M., Mabuchi K. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, Part I. Cancer: 1950-1990 //Radiation Research. - 1996. - V. 146. - P. 1-27.
11. Thompson D., Mabuchi K., Ron E., Soda M., Tokunaga M., Ochikubo S., Sugomoto S., Ikeda T., Terasaki M., Izumi S., Preston D.L. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1950-1986 //Radiation Research. - 1994. - V. 137. - P. s17-s67.
12. Little M., Muirhead C. Curvature in the cancer mortality dose response in Japanese atomic bomb survivors: absence of evidence of threshold //Int. J. Radiat. Biol. - 1998. - V 74, N 4. - P. 471-480.
13. Heidenreich W., Paretzke H, Jacob P. No evidence for increased tumor rates below 200 mSv in the atomic bomb survivors data //Radiat. Environ. Biophys. - 1997. - V. 36. - P. 205-207.
14. Pierce D., Preston D. on: "No evidence for increased tumor rates below 200 mSv in the atomic bomb survivors data" //Radiat. Environ. Biophys. - 1997. - V. 36. - P. 209-210.
15. Heidenreich W., Paretzke H, Jacob P. Reply to the "Commentary by Pierce D. and Preston D. //Radiat. Environ. Biophys. - 1997. - V. 36. - P. 211-212.
16. Preston R. LNT is the best we can do - today. Health effects of low level radiation //BNES. - 2002. - P. 1-3.
17. Ron E., Muirhead C. The carcinogenic effects of ionizing radiation. Proceedings of a Conference, Seville, Spain, 17-21 Nov. 1997, pp. 165-229.
18. Pierce D., Preston D. Radiation-related cancer risk at low doses among atomic bomb survivors //Radiation Research. - 2000. - V. 154. - P. 178-186.
19. Little M., Muirhead C. Derivation of low-dose extrapolation factors from analysis of curvature in the cancer incidence dose response in Japanese atomic bomb survivors //Int. J. Radiat. Biol. - 2000. - V. 76, N 7. - P. 939-953.
20. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. UNSCEAR 1994 report to the General Assembly. - New York: UN, 1994.
21. Methods for estimating the probability of cancer from occupational radiation exposure. IAEA-TECD0C-870. - VIENNA, 1996. - P. 55.
22. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. - М.: ОНЦ РАМН, 1997. - 302 с.
Полная версия статьи Содержание
Введение
1. Оценка радиационных рисков индукции онкологических заболеваний при пролонгированном облучении и их сравнение с существующими международными рекомендациями
1.1. Критерии формирования и основные характеристики когорты
1.2. Методика статистического анализа зависимости доза-эффект
1.3. Дескриптивный анализ накопленной медицинской, дозиметрической и демографической информации
1.4. Дескриптивный анализ зависимости онкозаболеваемости от факторов, связанных с дозой облучения
1.5. Результаты оценки радиационных рисков в когорте ГНЦ РФ - ФЭИ
1.6. Оценка параметров модели НКДАР (зависимости избыточного относительного риска на единицу дозы) от возраста при облучении
2. Определение групп потенциального риска на индивидуальном уровне
2.1. Модель радиационных рисков UNSCEAR-94 и алгоритм расчета индивидуального атрибутивного риска при пролонгированном облучении
2.2. Определение групп потенциального риска для персонала первой в мире АЭС (ГНЦ РФ - ФЭИ)
2.3. Определение групп потенциального риска для персонала Ленинградской АЭС