Исследование заболеваемости злокачественными новообразованиями мочеполовой системы у ликвидаторов по Российской Федерации за 1987-1996 годы

«Радиация и риск». 1999. Том 11, с.49-64

Сведения об авторах

Бирюков А.П., Иванов В.К., Кочергина Е.В., Иванов С.И.¹, Карякин О.Б., Мальцева В.И.
Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск
¹Министерство здравоохранения РФ, Москва

Аннотация

В работе используются данные РГМДР по заболеваемости злокачественными новообразованиями среди ликвидаторов Российской Федерации за период с 1987 по 1996 годы. Описывается система сбора и верификации данных по злокачественным новообразованиям (ЗН). В исследование включены 213 случаев рака мочеполовой системы, которые были выявлены и верифицированы среди участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Цель работы исследовать влияние радиационного воздействия на уровень, структуру, динамику заболеваемости и смертности от данной патологии. Произведена попытка анализа заболеваемости в зависимости от дозы внешнего облучения, полученной ликвидаторами в ходе поставарийных работ, возраста въезда и срока пребывания в зоне аварии, возраста постановки диагноза, срока, прошедшего от начала работ на ЧАЭС до диагностирования опухоли, а также инвалидности и смертности. Рассчитаны кумулятивные коэффициенты заболеваемости ЗН мочеполовой системы в целом для когорты ликвидаторов, стандартизованные показатели заболеваемости и смертности для каждой локализации за 1987-1996 годы, проведено сравнение полученных данных с показателями мужского населения России за 1995 год. Не удалось однозначно доказать дозовую зависимость развития рака исследуемой системы. Показатель заболеваемости в группе ликвидаторов, получивших максимальную дозовую нагрузку, оказался не самым большим, но выше, чем в четырех из шести групп с меньшими дозами. Средняя доза, полученная ликвидаторами, заболевшими раком мочеполовой системы, почти совпала со средней дозой для ликвидаторов в целом (101,7 против 109 мГр). Более 70% случаев диагностировано у ликвидаторов, не достигших 50 лет. Наиболее пострадавшей оказалась возрастная группа от 40 до 49 лет. Средний возраст ликвидаторов на момент выявления злокачественных новообразований мочеполовой системы 45,2 года, что на 13,6 года меньше, чем у мужчин России. Рак почки составил 48,4% от всех выявленных случаев злокачественных новообразований мочеполовой системы. Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований мочеполовой системы у ликвидаторов оказались выше, чем у мужского населения России, во всех возрастных группах до 50 лет.

Ключевые слова
Ликвидаторы, злокачественные новообразования, рак мочеполовой системы, авария на ЧАЭС, доза облучения, радиационное воздействие, смертность, доза внешнего облучения, дозовая зависимость развития рака.

Список цитируемой литературы

1. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A., Rastopchin E.M., Gorsky A.I., Konogorov A.P., Chekin S.Yu., Pitkevich V.A., Mould R.F. Cancer morbidity and mortality among Chernobyl accident emergency workers re- siding in the Russian Federation//Curr. Oncol. - 1995. - V. 2, N 3. - P. 102-110.

2. Shimizu Y., Kato H., Schull W.J. Studies of the mortal- ity of A-bomb survivors//Radiation Research. - 1990. - V. 121. - P. 120-141.

3. Москалев Ю.И., Булдаков Л.А., Калмыкова З.Н. и др. Проблемы радиобиологии америция-241. - М.: Атомиздат, 1977.

4. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. Заболеваемость злокачественными новообразования- ми и смертность от них населения России в 1995 году. - М.: МНИОИ им. Герцена МЗ РФ, 1997. - С. 31-39.

5. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Rastopchin E.M. et al. Planning of long-term radiation and epidemiological research on the basis of the Russian National Medical Dosimetric Registry//Nagasaki symposium on Chernobyl: update and future. - Amsterdam: Elsevier, 1994. - P. 203-216.

6. Василенко И.Я. //Гигиена и санитария. - 1989. - № 7. - С. 55-58.

7. Wong F.L., Yamada M., Sasaki H., Kodama K., Akiba S., Shimoaka K. and Hosoda Y. Noncancer diseases incidence in the atomic bomb survivors: 1958-1986 //Radiation Research. - 1993. - V. 135. - P. 418-430.

8. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник Л.В. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1996 году. - М.: МНИОИ им. Герцена МЗ РФ, 1997.

9. Питкевич В.А., Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А., Матяш В.А., Щукина Н.В. Дозиметрические данные Российского медико-дозиметрического регистра для ликвидаторов//Радиация и риск. - 1995. - Спецвыпуск 2. - С. 3-44.

10. Альбом А., Норелл С. Введение в современную эпидемиологию. - Таллинн, 1996.

11. Двойрин В.В., Аксель Е.Н., Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразования- ми и смертность от них населения стран СНГ в 1995 году. - М.: ОНЦ РАМН, 1996.

12. Цыб А.Ф., Иванов В.К., Бирюков А.П., Эфендиев В.А. Эпидемиологические аспекты радиационного канцерогенеза (Научный обзор)//Радиация и риск. - 1995. - Вып. 6. - С. 78-122.

13. Бирюков А.П., Кочергина Е.В., Круглова З.Г., Карякин О.Б. Злокачественные новообразования мочеполовой системы у ликвидаторов России: Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ. - Москва, 1996. - С. 340.

14. Mould R.F. Risk specification with emphasis on cancer //Curr. Oncol. - 1998. - V. 5, N 2. - P. 73-79.

15. Океанов А.Е., Жаков И.Г., Якимович Г.В., Базулько Н.В., Антипова С.И., Кошкина Л.А. Медицинские последствия воздействия радиации//Медико-биологические аспекты аварии на ЧАЭС: Аналитико-информационный бюллетень МЗ Республики Беларусь. - 1995. - № 2, 3.

16. Федоренко Б.С., Парфенов Ю.Д. //Биологические эффекты малых доз радиации. - М.: ИБФ МЗ СССР, 1983.

17. Диагностика и лечение онкоурологических заболеваний. Сборник трудов/Под редакцией проф. Б.П. Матвеева. - М.: ВОНЦ АМН СССР, 1991.

18. Любченко П.Н., Пескин А.В., Старинский В.В., Меских Н.Е., Талалаева Т.Г., Смирнов Ю.Н., Ременник Л.В., Тураев Р.Н., Широкова Е.Б., Дементьева О.Ю. Особенности онкологической заболеваемости ликвидаторов и жителей территорий, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: Учебное пособие. - М., 1997.

19. Pitkevich V.A., Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A., Matiash V.A., Shchukina N.V. Exposure levels for persons involved in recovery operations after the Chernobyl accident. Statistical analysis based on the data of the Russian National Medical and Dosimetric Registry (RNMDR)//Radiation and Environmental Biophysics. - 1997. - V. 36. - P. 149-160.

20. Mathematical Modelling with Chernobyl Registry Data /Eds. Morgenstern W., Ivanov V.K., Mikhalsky A.I., Tsyb A.F., Schettler G. - Berlin: Springer-Verlag, 1995.

Полная версия статьи